描述：适应症： 凡德他尼vandetanib片治疗没有手术资格和疾病正在生长或引起症状晚期（转移）髓样甲状腺癌成年患者。     用法用量： （1）推荐的每天剂量为300 mg，凡德他尼Vandetanib治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。 （2）在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。 （3）有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。　   不良反应： 最常见药物不良反应(>20%)曾是腹泻，皮疹，痤疮，恶心，高血压，头痛，疲乏，食欲减退和腹痛。 最常见实验室异常(>20 %)是钙减低，ALT升高，和葡萄糖减低。   注意事项： （1）曾报道延长的QT间期，尖端扭转型室性心动过速和骤死。在基线，开始凡德他尼vandetanib治疗后2-4周和8-12周，和其后每3个月及剂量调整后，监查心电图和血清钾，钙和TSH水平。 （2）曾观察到Stevene-Johnson综合征导致死亡。严重皮肤反应可能促使永远终止凡德他尼vandetanib的使用。 （3）曾报道间质性肺疾病征导致死亡。 （4）曾观察到缺血性脑血管事件，出血，心衰，腹泻，甲状腺低下症，高血压，和可逆性后脑白质脑病综合征。 （5）建议妇女当接受凡德他尼vandetanib和治疗后4个月时避免妊娠     印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：肾功能受损患者： 中度(肌酐清除率≥30至<50 mL/min)和严重(肌酐清除率<30 mL/min)肾功能受损的患者，起始剂量应减低至200 mg。 肝功能受损患者： 有中度(Child-Pugh B)和严重(Child-Pugh C)肝受损患者中不建议使用Vandetanib，因安全性和疗效尚未确定。   【孕妇和哺乳期女性】 妊娠： 凡德他尼对胎儿存在潜在的危害，有生育能力的妇女在使用凡德他尼期间以及用药结束后至少4个月内，应该严格避孕。 哺乳： 凡德他尼可能进入乳汁对婴儿产生危害，因此应该根据药物对哺乳期妈妈的重要性，决定是否停止哺乳或者停止服药。     【副作用和不良反应】 最常见的副作用： 服用凡德他尼最常见（发生率＞20%）的副作用和不良反应是： 腹泻，皮疹，痤疮，恶心，高血压，头痛，疲乏，食欲减退，和腹痛。 最常见的（发生率＞20%）的实验室异常是：血钙降低，谷丙转氨酶ALT升高，血糖降低。     【药物相互作用】 CYP3A4诱导剂： CYP3A4诱导剂药物可能改变凡德他尼的血浆浓度。当接受凡德他尼治疗时，应避免同时使用强CYP3A4诱导剂，比如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥等。 圣约翰草可能不可预测地降低凡德他尼的暴露量，也应该避免服用。 延长QT间期药物： 应避免在服用凡德他尼期间同时服用可能延长QT间期的药物。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：凡德他尼是一种激酶抑制剂，用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。   体外研究表明，凡德他尼Caprelsa可以抑制酪氨酸激酶的活性，包括EGFR和VEGFR家族，RET，BRK，TIE2，EPH受体和Src激酶家族成员等。   这些受体酪氨酸激酶参与正常细胞功能和病理过程，如肿瘤生成，转移，血管生成和维持肿瘤微环境。另外，凡德他尼暴露的N-去甲基代谢物占7-17.1%，对VEGF受体（KDR和Flt-1）和EGFR的母体化合物具有相似的抑制活性。   有EGFR，VEGFR,RET，BRK，TIE2，EPH，这些靶点突变的患者，是否都可以用凡德他尼？   有许多相关的临床试验都在探索凡德他尼应用与甲状腺髓样癌之外的其他癌种。     凡德他尼其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用，也没有索拉非尼式的手足综合症。   印度大药房衷心期盼，凡德他尼能够获批更多的适应症，能够惠及更多的患者，让更多的癌症患者能得到更好的治疗   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：徐教授是一名肿瘤科的权威专家，他经常会翻阅国外的专业医学杂志论文，来获取最新的药物研发试验等资料，他查阅了许多文献，了解到了凡德他尼在肺癌领域的应用治疗情况     LURET是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验，19名日本RET融合肺腺癌患者，RT-PCR和FISH均阳性，其中1名3B期，18名IV期，中位年龄59岁，74%女性，68%不吸烟，100%接受过至少一次化疗，KIF5B-RET10名，CCDC6-RET 6名，未知融合伴侣类型3名。 凡德他尼300mg每天一次，空腹或随餐口服，客观有效率（ORR）47%，84%的患者肿瘤缩小，疾病控制率（DCR）90%，见图1，中位无进展生存期（PFS）4.7个月，中位缓解持续时间（DOR）5.6个月，见图2，中位总生存期（OS）11.1个月。 凡德他尼治疗CCDC6-RET类型的疗效明显好于KIF5B-RET类型     NCT01823068是另一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验，18名韩国RET融合NSCLC患者，FISH阳性，腺癌16名，鳞癌1名，大细胞癌1名，其中1名3B期，18名IV期，中位年龄56岁，33%女性，61%不吸烟，100%接受过至少一次化疗，8名患者检测了融合伴侣类型，其中KIF5B-RET 5名，CCDC6-RET 2名，MYO5C-RET 1名。   凡德他尼300mg每天一次，空腹或随餐口服，17名患者可供评估，客观有效率（ORR）18%，疾病控制率（DCR）65%，中位无进展生存期（PFS）4.5个月，中位总生存期（OS）11.6个月。       NCT01582191是一项凡德他尼联合依维莫司治疗实体瘤的一期临床试验，一位74岁女性肺腺癌患者，恶性胸水和脑转移，KIF5B-RET融合和AKT2扩增，6个疗程的培美曲塞联合卡铂，8个疗程的多西他赛，脑转移病灶经伽马刀和全脑放治疗后进展。凡德他尼（300mg每天）联合依维莫司（10mg每天），脑转移病灶和体内病灶均有效缓解，耐受性良好，发生2级腹泻，使用洛哌丁胺处置有效。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：陈先生是一名甲状腺癌患者，他了解到凡德他尼是专门针对甲状腺癌的药物，于是他向主治医生咨询是否可以用凡德他尼进行治疗   医生对这个问题进行了耐心的解答   首先，甲状腺癌根据病理，可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。   以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。   而凡德他尼，就是针对甲状腺癌髓样癌     凡德他尼目前已在国外获批用于不可手术局部晚期或转移性，且症状明显或积极进展的甲状腺髓样癌的治疗。   在临床III期ZETA研究中，凡德他尼治疗晚期甲状腺髓样癌，较安慰剂可显著延长患者的疾病无进展生存期（PFS），凡德他尼治疗组的中位PFS约为30.5个月，而安慰剂组为19.3个月，凡德他尼使患者疾病进展风险下降了54%。但该研究的后续随访显示，凡德他尼治疗并不能带来总生存期（OS）方面的获益。   在临床III期ZETA研究中，凡德他尼治疗主要导致的副作用包括腹泻、皮疹、恶心、高血压、乏力、头痛、食欲减退、呕吐、皮肤干燥、背痛、失眠、腹痛、咳嗽、鼻咽炎、体重减轻等，其中3级以上副作用较常见的包括腹泻、高血压、乏力、食欲减退、皮疹等，此外部分患者治疗期间出现心电图QT间期延长。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）的恶性肿瘤， 其恶性程度仅次于未分化癌，具有强浸润性、易转移、复发及预后差等特性。其主要原因是RET原癌基因突变，且约95%遗传性甲状腺髓样癌和70%散发性甲状腺髓样癌是由位于10q11.2原癌基因RET突变所致。     凡德他尼获得美国食品与药品管理局 ( FDA) 批准用于治疗甲状腺髓样癌( MTC)。该制剂是FDA批准的首个专门用于治疗MTC的靶向药物。     凡德他尼是一种抑制血管内皮生长因子受体2、3( VEGFR2、3) 、表皮生长因子受体 ( EGFR) 和转染重排( RET) 酪氨酸激酶活性的新型口服活性拮抗剂。   目前，甲状腺髓样癌分子靶向治疗主要针对的靶点是RET和血管生长因子受体（VEGFR）   RET原癌基因编码一组属于酪氨酸激酶受体超家族的跨膜蛋白即RET蛋白，其突变与多种疾病的发生密切相关，包括甲状腺髓样癌、甲状腺乳头状癌等，其不同的突变类型可导致肿瘤侵袭能力的不同。   RET原癌基因的突变是甲状腺髓样癌发生的主要分子病因学基础，约95%的遗传型甲状腺髓样癌和80%以上的散发型甲状腺髓样癌存在RET基因突变。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买   更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：金先生今年69岁，是一名晚期的甲状腺髓样癌患者，医生建议他服用凡德他尼进行治疗。   医生先向金先生解释了，凡德他尼是一种什么样的药物   Vandetanib（凡德他尼）是一种对血管上皮生长因子受体（VEGFR）和表皮生长因子受体（EGFR）均有抑制作用的口服小分子药物。这种药物是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,同时也是一种口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。     凡德他尼（Vandetanib）的安全性和有效性由一项纳入331例晚期甲状腺髓样癌患者的单一、随机国际性临床试验所证实。纳入的患者被分配接受凡德他尼或安慰剂（糖丸）治疗。与安慰剂组相比，凡德他尼组病情无进展生存期明显延长，两组的病情无进展生存期中位数分别为16.4个月和超过22.6个月。   医生告知服用凡德他尼，可能会出现下述不良反应，腹泻、皮疹、恶心、高血压、头痛、疲劳、食欲下降、胃癌(腹部)疼痛。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买 更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：龚女士被确诊甲状腺髓样癌，医生告知她，目前有款新药适合她的病情，药物名称叫凡德他尼，但是目前国内还没有上市。   龚女士的家人，四处托人打听，哪里可以买的到。经病友的好心建议，龚女士家人通过印度大药房，境外药房的途径，选购到了凡德他尼。   印度大药房温馨提示： 对于像凡德他尼此类国内还未上市的新药，可以从通过境外药房的方式，获取到正规途径的药物。   体外研究表明，凡德他尼Vandetanib可以抑制酪氨酸激酶的活性，包括EGFR和VEGFR家族，RET，BRK，TIE2，EPH受体和Src激酶家族成员等。这些受体酪氨酸激酶参与正常细胞功能和病理过程，如肿瘤生成，转移，血管生成和维持肿瘤微环境。另外，Vandetanib暴露的N-去甲基代谢物占7-17.1%，对VEGF受体（KDR和Flt-1）和EGFR的母体化合物具有相似的抑制活性。   在体外，凡德他尼Vandetanib抑制肿瘤细胞的内皮细胞中的表皮生长因子（EGF） - 受体酪氨酸激酶磷酸化及刺激内皮细胞中VEGF的酪氨酸激酶磷酸化。   在体内，凡德他尼Vandetanib减少肿瘤细胞诱导的血管生成及肿瘤血管通透性，并抑制小鼠肿瘤的肿瘤生长和转移。     印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买   更多凡德他尼详情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512