描述：EGFR-TKIs是EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗标准。随机试验已经证明，与第一代EGFR-TKIs相比，第二代和第三代EGFR-TKIs具有显著的临床益处。然而，迄今为止，没有直接比较第二代和第三代EGFR-TKIs的直接数据。     而且，T790M的出现是阿法替尼耐药的主要机制，二线奥希替尼AZD9291可能是这种情况下的治疗选择。     奥希替尼AZD9291是第三代不可逆口服EGFR‐TKI，能够有效和选择性地抑制EGFR‐TKI致敏和EGFR T790M耐药突变，这些突变在NSCLC中枢神经系统转移中已被证明有效。临床前、I/II期临床研究和AURA研究表明，奥希替尼AZD9291比第一代和第二代治疗具有更高的脑通透性。     在所有亚组中都观察到了临床活性，包括 ECOG评分较差或脑转移的患者。在阿法替尼后序贯奥希替尼AZD9291用于二线治疗可能是一种选择，尤其是在亚洲患者和/或具有EGFR Del19突变的患者中。     研究利用了从连续接受EGFR-TKIs治疗的患者的医疗记录中收集的预先存在的数据，并包括两个队列：队列1包括接受一线或二线EGFR-TKI治疗的罕见或复合EGFR突变肿瘤患者；队列2包括使用序贯阿法替尼和奥希替尼AZD9291治疗的常见EGFR突变患者。此次报告的是队列2的研究结果。     在阿法替尼治疗开始时，中位年龄为62岁，12.0%的患者ECOG 评分≥2。13.8%的患者有脑转移。     在奥希替尼AZD9291治疗开始时，ECOG 评分为0、1和≥2的患者比例为24.8%、61.4%和13.7%；14.1%的患者有脑转移，在奥希替尼AZD9291治疗结束时为29.3%。     接受阿法替尼治疗的患者，客观缓解率（ORR）为73.6%，中位缓解持续时间（DoR）为9个月，疾病控制率（DCR）为100%。在178例可评估患者中，3例（1.7%）完全缓解（CR），128例（71.9%）部分缓解（PR）， 47例（26.4%）病情稳定（SD）。在患者亚组中，ORR介于67.3%（非亚洲患者）和91.3%（存在脑转移）之间。     接受奥希替尼AZD9291治疗的患者，ORR为45.2%，中位DoR为6个月，DCR为86.7%。在166例可评估患者中，2例（1.2%）为CR，73例（44.0%）为PR，69例（41.6%）为SD，22例（13.3%）为PD。奥希替尼的ORR在各亚组中是一致的。       印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买       更多奥希替尼AZD9291情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：孙先生，今年71岁，2017年10月到医院做增强扫描，起因是孙先生连续3个月，咳嗦不止，近半个月，出现了咳血的情况，家人赶紧送他到医院检查   左肺表现轻度不均匀强化，左肺上动脉及上静脉局部受侵，左侧胸腔少量积液。   医生表示情况不太乐观，要求进行活检穿刺，做进一步检测。   行经皮肺穿刺活检：“左肺组织”，查见腺癌。又给孙先生做了基因检测，EGFR突变检测示19-del。   于是2017年11月开始口服吉非替尼250mg qd靶向治疗。一个月后，复查CT疗效评价为部分缓解，继续口服吉非替尼靶向治疗，定期复查随访。   2019年春节过后，孙先生感到腿疼，腰疼，疼痛剧烈且难以忍受，家人又赶忙送到医院。2019年4月8日复查，增强扫描左肺轻度不均匀强化；扫及多个颈、胸椎、双侧多根肋骨、双侧肩胛骨、右侧锁骨、右侧肱骨多发混合型骨质破坏，考虑广泛骨转移。     医生考虑是吉非替尼产生了耐药，于是又进行了基因检测，检测出，有T790M阳性突变，孙先生于2019年5月开始服用奥希替尼AZD9291 80mg qd，服用一个月后，他感到疼痛症状减轻，骨转移症状得到改善。一月后复查CT，肺部病灶较前缩小，医生建议孙先生继续三代靶向药奥希替尼AZD9291的治疗，定期复查随访。   印度大药房为您搜索全球靶向药，慢病药物，让您不出门也可购买       更多奥希替尼AZD9291情，请添加印度大药房工作人员微信进行咨询：yindu1616aaa    jacky6512

描述：BLU-945是一种有效的、高度选择性的、可逆的口服表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂。BLU-945能够有效地抑制具有L858R突变和/或外显子19缺失突变、T790M突变和C797S突变的EGFR，可用于抗肺癌（包括非小细胞肺癌）靶向药.   BLU-945目前还没有上市，今年8月份老挝版的有望批准量产，到时候奥西替尼耐药的病人有了接力药物。 目前印度大药房开始接受BLU-945的购买预约工作，如果您有需要，可以直接联系印度大药房的工作人员。   至于奥西替尼耐药BLU-945的价格目前还没有正式发布，一经上市，小编也会第一时间公布的。