描述：他泽司他（Tazemetostat，商品名 Tazverik）是一种口服 EZH2 抑制剂，适用于治疗特定类型的恶性肿瘤。以下是其标准使用说明，基于2025年最新中文说明书及临床指南整理： | 疾病类型       | 适用人群                                    | | ---------- | --------------------------------------- | | **上皮样肉瘤**  | 16岁及以上，转移性或局部晚期、**无法完全切除**的患者           | | **滤泡性淋巴瘤** | 成人，**EZH2突变阳性**，且**至少接受过2种系统治疗**后复发或难治者 |   | 项目       | 内容                                       | | -------- | ---------------------------------------- | | **剂量**   | 每次 **800 mg**，每日 **2 次**（即每日总剂量 1600 mg） | | **服药时间** | 两次间隔约 **12 小时**（如早8点+晚8点）                | | **服用方式** | 整片吞服，**不可掰碎、咀嚼或压碎**；可与食物同服或空腹            | | **漏服处理** | 若漏服且距下次服药 ≥12 小时，可补服；否则跳过，**不可双倍补服**     | | **呕吐处理** | 服药后呕吐，**不补服**，按原计划继续下一剂                  |   治疗周期 持续服用，直至： 疾病进展（PD） 出现不可耐受的毒性反应 医生评估需停药或调整方案   常见副作用（>20%） 疲劳、恶心、腹泻、食欲下降、体重减轻 皮疹、瘙痒、头痛 贫血、淋巴细胞减少、高血糖   固定时间服药，保持血药浓度稳定 避免与强效CYP3A抑制剂/诱导剂合用（如酮康唑、利福平） 出现持续发热、呼吸困难、黄疸等症状，应立即就医。    

描述：服用他泽司他（Tazemetostat）后，为了确保疗效并降低不良反应风险，患者需特别注意以下事项：    1. 定期监测血液和肝肾功能 血常规：每2–4周一次，监测是否出现骨髓抑制（如中性粒细胞、血小板减少。 肝功能：定期检查ALT、AST、胆红素，警惕药物性肝损伤。 肾功能：尤其已有肾损伤者，需关注肌酐和尿量变化。   2. 警惕严重副作用 | 副作用类型    | 表现           | 应对措施                      | | -------- | ------------ | ------------------------- | | **骨髓抑制** | 白细胞↓、贫血、出血倾向 | 暂停用药，必要时使用G-CSF或输血[¹⁰¹⁶] | | **肝毒性**  | 黄疸、乏力、ALT升高  | 暂停或减量，严重时停药[¹⁶]          | | **感染风险** | 发热、咽痛、咳嗽     | 立即就医，必要时抗生素治疗[¹⁰]        | | **出血倾向** | 牙龈出血、皮下瘀斑    | 避免抗凝药联用，监测凝血功能[¹⁷]       |   3. 严格避孕与妊娠禁忌 孕妇禁用：动物实验显示有胚胎毒性[¹⁰¹⁵]。 育龄女性：治疗期间+停药后6个月内需使用非激素类避孕（如避孕套）。 男性患者：停药后3个月内需避孕，避免药物通过精液影响胎儿。 哺乳期：治疗期间及停药后1周内禁止哺乳。   | 药物类别           | 举例       | 风险        | 建议                 | | -------------- | -------- | --------- | ------------------ | | **强效CYP3A抑制剂** | 酮康唑、克拉霉素 | 血药浓度↑，毒性↑ | 避免联用，必须时减量50% | | **强效CYP3A诱导剂** | 利福平、卡马西平 | 血药浓度↓，疗效↓ | 避免联用         | | **抗凝药**        | 华法林、肝素   | 出血风险↑     | 监测INR，必要时调整剂量| | **葡萄柚/西柚汁**    | -        | 抑制CYP3A   | 全程避免[¹⁰]          |    5. 饮食与生活方式建议 恶心呕吐：少食多餐，避免油腻，可口服维生素B6或止吐药。 便秘：多摄入膳食纤维，适当运动，必要时用缓泻剂]。 皮疹/光敏反应：避免日晒，使用温和护肤品，必要时外用激素软膏。 避免饮酒：可能加重肝毒性。    6. 漏服或呕吐处理 漏服：无需补服，按计划时间服用下一次剂量 服药后呕吐：不建议补服，避免重复剂量   总结：服药后“三要三不要” | ✅ 要做           | ❌ 不要做          | | -------------- | -------------- | | 定期复查血常规、肝肾功能   | 不要自行停药或减量      | | 出现发热、出血、黄疸立即就医 | 不要与葡萄柚、抗真菌药同服  | | 全程避孕，哺乳暂停      | 不要忽视疲劳、感染等早期症状 |