一、用药前必须确认基因状态 仅限RET基因融合或突变阳性患者使用，治疗前必须通过基因检测确认适应症，否则无效且增加不必要的副作用风险。    二、剂量与服用方式 标准剂量： ≥50kg：160mg，每日两次 <50kg：120mg，每日两次 服用方式： 可空腹或随餐服用，但避免高脂饮食 整粒吞服，不可压碎、咀嚼或打开胶囊   | **ALT/AST（肝功能）** | 前3个月每2周1次，之后每月1次   | 防范肝毒性         | | **血压**           | 每1～2周              | 高血压是常见副作用     | | **心电图（QTc）**     | 有心脏病史或合用QT延长药物者需定期 | 防范心律失常        | | **TSH（甲状腺功能）**   | 每1～2月              | 警惕甲状腺功能减退     | | **电解质（钾、镁）**     | 与QT监测同步            | 低钾/低镁加重QT延长风险 |   手术前后需停药 大手术前至少停药7天，术后至少2周内未愈合前不得恢复用药，以避免伤口愈合障碍   | 副作用          | 建议                         | 疲劳、腹泻、口干、高血压 | 多为轻中度，对症处理即可              | | ALT/AST升高    | 若>3倍上限，需暂停或减量             | | QT间期延长       | 若QTc>500ms，需停药并纠正电解质      | | 甲状腺功能减退      | 出现乏力、怕冷、便秘等，应查TSH并补充甲状腺激素 |   吃塞尔帕替尼，必须“先测基因、再按体重吃、定期查血、远离葡萄柚、手术前后要停药、孕妇绝对不能用”。 如您有合并用药、肝肾功能异常、备孕计划等情况，建议提前与主治医生沟通，必要时调整剂量或监测频率。需要我帮您查具体药物相互作用或剂量调整方案，也可以继续提问。

塞普替尼（Selpercatinib）于 2022年9月30日 获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于RET基因融合阳性的非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌及RET融合阳性甲状腺癌的治疗。随后，该药于 2022年10月 正式进入中国市场，由信达生物负责其在中国大陆的商业化推广。   塞普替尼可用于： RET 融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC） 客观缓解率（ORR）：64 %–85 %，初治患者可高达 85 %，经治患者约 64 % 中位无进展生存期（mPFS）：≥17 个月，最长随访 24 个月时仍有约 50 % 患者未进展 颅内疗效：对合并脑转移者颅内 ORR 达 80 % 以上，中位颅内 DOR 尚未达到，明显优于传统化疗或免疫治疗 长期随访：3 年总生存（OS）率≈60 %，显著高于历史对照  2. RET 突变型甲状腺髓样癌（MTC） 初治患者 ORR：约 73 % 经治患者 ORR：约 69 % mPFS：>28 个月，42 个月 PFS 率仍维持 70 % 左右 降钙素/CEA 下降：>90 % 患者观察到肿瘤标志物快速、深度下降  3. RET 融合阳性放射性碘难治性分化型甲状腺癌（DTC） ORR：≥75 % mPFS：20 个月左右 再分化潜力：约 30 %–40 % 患者经 3 个月塞普替尼诱导后可恢复 RAI 摄取，随后联合碘-131 治疗，部分病例获得 ≥24 个月持续完全缓解 。

| 老挝第二制药厂（Pharmaceutical Factory No.2）40 mg×120粒 | 老挝FDA已备案    | 4200–4900元/盒 | 部分机构支持扫码溯源                        |   | 孟加拉珠峰制药（Everest）40 mg×30粒                      | 孟加拉DGDA批准   | 2200–2600元/盒 | 有厂内批号，可官网验证                       |   | 老挝卢修斯（Lucius）40 mg×60粒                         | 老挝FDA备案     | 2600–3000元/盒 | 支持厂官网输入批号                         |   | 印度“全球药房”平台直邮版                                  | 印度DCGI批文待公开 | 1700–1800元/盒 | 平台宣称可溯源，但印度本土尚无正式塞普替尼仿制药批文，法律灰色地带 |   塞普替尼仿制版本身在境外是合法上市的，但只有“正规跨境医疗渠道+可溯源供应链”才算有保障。

截至2025年6月，通过孟加拉珠峰（Everest）代购渠道，塞普替尼仿制药的公开报价为：   40 mg×60粒/盒：约 4000元人民币 该价格已包含当地药房成本、代购服务费及国际运费，但不含国内可能产生的行邮税。 若按月服用量估算（≥50 kg患者每日8粒），需约4盒/月，月度费用≈1.6万元； 相比印度版2980元/盒的底价，孟加拉珠峰代购价高出约30%。   小结 单盒代购价：4000元左右（孟加拉珠峰，2025年6月） 渠道：海外医疗代购或熟人直邮，需确认冷链与防伪 风险提示：仿制药未在国内获批，入关被抽查时需补缴行邮税13%左右，且需提供医生处方备查。可以联系工作人员:yindu161678或yindu1616aaa

截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat）尚未纳入国家医保目录，因此基本医保无法报销，患者需全额自费购买，医保报销金额为0元。 不过，在部分商业保险或地方补充医保中，可能存在以下报销情况： 商业保险报销（如有） 报销比例：部分高端医疗险将他泽司他纳入特药清单，报销比例可达70%-90%。 报销金额计算（举例）： 若药品价格为 ¥28,548元/盒， 按 80%报销比例计算，可报销约 ¥22,838元， 患者自付约 ¥5,710元。  慈善赠药援助 一些药企或慈善机构提供**“买4赠8”或“买8赠16”**的赠药计划，可显著降低长期用药成本。 例如：购买4盒后赠送8盒，相当于实际支付4盒费用，获得12盒药品，间接节省约66%费用。 注意事项 商业保险报销需满足特定条件（如特药清单、医生处方、确诊报告等）。 各地政策差异大，具体报销金额需咨询所投保的保险公司或当地医保局。