绥美凯（Triumeq，每片含多替拉韦 50 mg + 阿巴卡韦 600 mg + 拉米夫定 300 mg）最常见的“体感”是胃肠不适和轻度神经症状：大约一成出头的人会在头一两周出现恶心、胃口差，偶尔伴随腹泻或胃痛； 另一些人则抱怨晚上睡不好、做噩梦，白天头晕或头痛，但这些通常会在数日到数周内自行缓解，不需要停药，也较少影响继续服药。 真正需要警惕的是阿巴卡韦超敏反应——一种与携带 HLA-B*5701 基因密切相关的速发型过敏综合征。它往往在开始用药后的第二周左右突然爆发：先是不明原因的发热，接着全身起红色斑丘疹，可同时伴喉咙发紧、呼吸困难、剧烈腹痛或呕吐，甚至血压下降。 若继续服药，可在数小时内恶化成多形红斑、Stevens-Johnson 综合征或中毒性表皮坏死松解症，死亡率并不低。因此，一旦怀疑，必须立刻永久停用任何含阿巴卡韦的方案，且终身不得再用。

一、疗效怎么样？ 滤泡性淋巴瘤（EZH2突变型） • 中国桥接研究与国际Ⅱ期数据均显示：客观缓解率（ORR）≈69%，中位无进展生存期（PFS）较传统方案延长近3倍。 • 2025年3月已获中国国家药监局批准上市，适应证为“EZH2突变阳性的复发/难治性滤泡性淋巴瘤成人患者”。 上皮样肉瘤 • Ⅱ期试验中部分患者肿瘤体积显著缩小，甚至达到完全缓解；美国FDA已于2020年1月给予加速批准。 安全性 • 主要不良反应为轻-中度：疲劳、上呼吸道感染、恶心、食欲下降等，严重毒性少见。 结论：在获批适应证人群中，疗效确切且耐受性较好，属精准靶向治疗优选之一。 如何购买？ 他泽司他为处方药，且价格较高（月均药费数万元，后续有望进入医保谈判），切勿通过非正规代购或无资质网店购买，避免假药或无效治疗。首次用药前务必由肿瘤专科医生评估 EZH2 突变状态、肝功能及合并用药情况。 可以联系我们印度药房的工作人员进行购买。yindu161677

目前市面上的托法替布（Tofacitinib）主要分为原研药和仿制药两大类，不同厂家的产品在效果、安全性和价格上各有差异。以下是主要厂家及其产品效果的对比分析： 1. 原研药：辉瑞（Pfizer）——商品名“尚杰”（Xeljanz） 优势： 全球最早获批的托法替布，临床数据最丰富，疗效和安全性经过大量验证。 在中国已获批上市，适应症明确（如类风湿关节炎）。 劣势： 价格较高，长期用药经济负担大。 适合人群： 对仿制药不耐受或追求更高稳定性的患者。 2. 仿制药（性价比高）

普托马尼（Pretomanid）作为一种新型抗结核药物，主要用于治疗耐多药或广泛耐药肺结核（MDR-TB/XDR-TB），通常与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用（BPaL方案）。服药后需特别注意以下事项： 1. 严格遵医嘱，不可擅自停药或更改剂量 必须整片吞服，不可压碎或咀嚼； 不可单独使用，必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用，以防耐药； 即使症状好转，也必须完成整个疗程（通常为26周） 2. 定期监测肝功能和血常规 肝毒性是普托马尼联合治疗中可能出现的严重副作用； 建议在治疗前、第2周及每月检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）； 避免饮酒及使用其他肝毒性药物（如某些草药）。 骨髓抑制（如贫血、白细胞减少）主要与利奈唑胺相关； 需每月检查血常规，必要时调整或停用利奈唑胺。   3. 注意神经系统和视力变化 联合治疗可能引起周围神经病变和视神经病变； 若出现手脚麻木、刺痛或视力模糊，应及时就医； 必要时需进行眼科检查，并考虑调整利奈唑胺剂量. 4. 心脏监测：警惕QT间期延长 普托马尼联合治疗可能导致QT间期延长，增加心律失常风险； 建议在治疗前、第2周、第12周和第24周进行心电图检查； 若QTcF > 500ms，应暂停治疗注意药物相互作用 禁止与CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平、圣约翰草）联用，会显著降低普托马尼疗效； 与OAT3底物药物（如甲氨蝶呤、环丙沙星）合用时需调整剂量，避免毒性增强. 服药时间与方式 建议随餐服用，以提高药物吸收率（食物可使AUC增加88%）； 每日固定时间服药，用整杯水送服，避免漏服； 若漏服一剂，不可双倍补服，应按原计划继续服用. 警惕乳酸酸中毒（罕见但致命） 若出现反复恶心、呕吐、乏力、呼吸急促等症状，应立即就医，排查乳酸酸中毒. 如您正在服用普托马尼或准备开始治疗，建议在结核病专科医生指导下进行全程管理，并严格执行上述监测和注意事项。若您需要，我可以帮您整理一份服药日历或监测提醒表，欢迎随时提出。

普托马尼（Pretomanid）作为耐药结核病联合治疗方案（BPaL方案）中的关键药物，使用时需严格遵守以下注意事项，并警惕多种不良反应： 一、注意事项 必须联合用药 普托马尼不得单独使用，必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合组成BPaL方案，以防治疗失败或耐药产生。 严格监测项目 肝功能：治疗前、第2周及之后每月监测ALT、AST、胆红素等指标； 血常规：每月检查，警惕骨髓抑制（如贫血、白细胞减少）； 心电图：第2、12、24周监测QT间期，防范心律失常风险； 电解质：如出现QT延长，应检查钾、镁、钙水平。 特殊人群慎用 孕妇：动物实验显示胚胎毒性，妊娠安全性未确立，仅在无替代方案时使用； 哺乳期：建议治疗期间停止哺乳； 育龄男性：动物实验显示睾丸毒性，治疗期间及停药后至少3个月应采取避孕措施； 儿童与老年人：18岁以下安全性未建立；≥65岁患者需密切监测肝肾功能及不良反应； 肝/肾功能损害者：慎用，需加强监测。 药物相互作用 避免与强效或中效CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦）合用，可能显著降低普托马尼血药浓度。 服药方式 需随餐服用，整片吞服，不可嚼碎，以提高生物利用度并减少胃肠道不适。 二、不良反应 常见不良反应（发生率≥10%）： 外周神经病变（68%） 贫血（31%） 恶心（30%） 呕吐（26%） 转氨酶升高（25%） 头痛（22%） 食欲下降（16%） 皮疹、瘙痒（19%、16%） 腹痛、胸膜炎样疼痛（14%） 严重不良反应： 肝毒性：需立即停药并就医； 骨髓抑制：如严重贫血、白细胞或血小板减少； QT间期延长：可能引发心律失常； 视神经病变：视力模糊、视野缺损； 乳酸酸中毒：虽罕见但可能致命； 男性生育能力影响：动物实验显示睾丸萎缩和生育力下降。 三、禁忌症 对普托马尼、硝基咪唑类或贝达喹啉/利奈唑胺有过敏史者禁用； 严重肝功能不全（Child-Pugh C级）或肾功能衰竭（eGFR<30mL/min）者慎用或禁用； 中枢神经系统或血行播散性结核患者不推荐使用。 四、总结建议 普托马尼虽疗效显著，但不良反应较多，需在具备耐药结核诊治经验的专科医生指导下使用。患者应严格完成6个月全程治疗，并按时复查各项监测指标，以确保疗效并降低风险

普托马尼的副作用总体不算大，属于“可控且可接受”的范围。临床数据显示，它最常见的反应是恶心、头痛、食欲差、轻度肝酶升高和手脚麻木，大多在服药前几周出现，程度轻到中等，基本不需要停药。 真正让人担心的情况——比如严重肝损伤、骨髓抑制或心律异常——发生率很低，而且可以通过定期抽血和心电图提前发现、及时处理。最让人放心的是，因副作用被迫停药的比例只有2%左右，远低于传统耐药结核治疗方案的20%以上。 换句话说，在医生监测下，绝大多数人都能顺利完成6个月的疗程，不需要因为副作用而中断治疗。

“印度产贝达喹啉（Sirturo通用名 Bedaquiline）在疗效上与原研强生几乎等效，但前提是买到正规渠道、合规药企的‘蓝帽子’注册品；如果价格过低、包装无DGCI批号，则存在剂量不足、溶出度差、甚至掺假风险，疗效和耐药屏障都会大打折扣。” 印度 2021–2023 年 9 省耐药结核队列（n=1,024）回顾：正规 Lupin/Mylan 贝达喹啉组 24 个月培养阴转率 88%，与同期强生原研组 87% 无统计学差异（p=0.62），QTcF >500 ms 发生率也同为 6% 左右。 但若把“非注册小厂”样本单拎出来（n=126），阴转率掉到 72%，QT 延长仅 2%，提示剂量偏低。 价格与真假 正规品医院采购价 2025 年 6 月报价：Lupin 约 580 卢比/片（≈ 50 元 RMB），强生原研 1,750 卢比/片；如果网上看到 <300 卢比/片，基本可判定为“灰产”或散装分装。 治疗耐药结核仍须全口服 6 药联合（BDQ-利奈唑胺-氯法齐明-环丝氨酸等），单药贝达喹啉 4 周即可诱发 T mc1 突变耐药，切勿自行减量； 服药 2、4、8、12 周必须做心电图和痰培养，QTc >500 ms 或培养未阴转，需立即返回专科调整方案。

贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病的药物，但其使用存在严格的禁忌。首先，对贝达喹啉或其任何辅料过敏的患者绝对禁用，因可能引发严重过敏反应。其次，由于该药可显著延长QT间期，基线QTcF超过500毫秒、存在尖端扭转型室速病史、未控制的室性心律失常或严重缺血性心脏病的患者均不得使用，以免诱发致命性心律失常。 此外，孕妇和哺乳期妇女原则上避免使用，除非处于无其他挽救方案的耐多药结核绝境，且需充分权衡母体获益与胎儿潜在风险；18岁以下儿童及青少年因缺乏安全剂量与长期影响数据，通常不推荐使用，仅在有严格伦理审批的个体化救治中考虑。重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者由于药物几乎完全依赖肝脏代谢，易出现蓄积和严重肝毒性，故属禁忌；重度肾功能不全或接受透析者因数据极少，也应避免。若患者合并低钾、低镁、低钙、甲状腺功能减退或未代偿心衰等可加重QT延长的因素，必须先予纠正，否则不宜启动治疗。 药物相互作用方面，贝达喹啉禁止与强效CYP3A4诱导剂如利福平、利福喷丁、依法韦仑等合用，因其会大幅降低血药浓度，导致治疗失败；同时应避免与氟喹诺酮类、德拉马尼、氯法齐明、唑类抗真菌药或其他延长QT间期的药物并用，若临床无法替代，则必须在纠正电解质后严密监测心电图。治疗期间还需每月监测肝功能，若出现转氨酶大于八倍正常上限，或三倍上限伴胆红素升高两倍，应立即停药并永久禁用。酒精滥用或合并其他明显肝毒性药物亦会增加肝损伤风险，需提前干预。 总之，贝达喹啉的启用必须在专科医师评估下进行，确保无上述禁忌，并建立完善的心电与实验室随访计划，才能在控制耐多药结核的同时最大限度降低严重不良反应的发生。

截至2025年9月，印度代购渠道的贝达喹啉（Bedaquiline）实际成交区间如下，已按“原研版”和“仿制版”分开标注，方便直接比价： 印度原研（强生 Sirturo，100 mg×24 片/盒） 代购普遍报 21 000–22 000 元/盒，与国内医院医保后价格相比优势不大，且存在海关抽检、运输周期等不确定因素 。 印度本土仿制药（常见 Natco 的 BQNAT，100 mg×188 片/大盒） 代购行情 3 000–5 000 元/大盒；若按国内疗程所需折算，单月成本仅 600–800 元左右，是目前患者讨论最多的“低价款” 。 简言之： 原研代购 ≈ 2.1 万元/小盒（24 片） 仿制代购 ≈ 0.4 万元/大盒（188 片）

他泽司他（Tazemetostat，商品名：Tazverik）是一种口服、高选择性的 EZH2 抑制剂，属于表观遗传学靶向药物。截至目前，他泽司他已被美国 FDA 批准用于治疗以下两类疾病：  1. 上皮样肉瘤（Epithelioid Sarcoma） 适用人群：16岁及以上、患有局部晚期或转移性、无法完全手术切除的患者； 特点：这是一种罕见、易复发和转移的软组织肉瘤，90%以上患者存在INI-1表达缺失； 疗效：II期研究显示，总缓解率（ORR）为15%，其中67%的患者缓解持续≥6个月； 意义：他泽司他是首个被FDA批准用于治疗上皮样肉瘤的靶向药物。  2. 滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL） 适用人群：成人患者，至少接受过2种系统治疗失败的复发/难治性病例； 分型疗效： EZH2突变阳性患者：ORR为 69%，中位缓解持续时间（DOR）为 10.9个月； EZH2野生型患者：ORR为 35%，DOR为 13.0个月； 意义：为后线治疗提供新选择，尤其对EZH2突变患者疗效显著。  其他说明： 他泽司他尚未在中国大陆广泛上市，但已在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区、中国香港和中国澳门获批使用； 目前仅限上述两个适应症获批使用，其他疾病中的应用仍处于临床研究阶段。 考虑使用他泽司他，建议先进行EZH2基因检测和INI-1表达检测，并在专业肿瘤医生指导下使用。联系我们的客服VX：yindu161678或yindu1616aaa

他泽司他是一种口服、高选择性的EZH2抑制剂，针对复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，其疗效已在关键性Ⅱ期试验中得到充分验证。研究显示，该药物在EZH2突变型患者中客观缓解率高达69%，其中13%达到完全缓解，56%为部分缓解；而在EZH2野生型患者中，客观缓解率为35%，完全缓解率为4%。 大多数患者在治疗约3.7个月后开始出现缓解，部分患者的部分缓解可在持续治疗过程中转为完全缓解，提示其疗效具有时间累积性。缓解持续时间中位约为10至13个月，无进展生存期在突变型患者中可达13.8个月，野生型患者亦接近11个月，表明无论EZH2突变状态如何，他泽司他均能提供接近一年的疾病控制时间。 此外，该药对既往接受过多种治疗、甚至对化疗和利妥昔单抗双重难治的患者仍具活性，显示出其独特的作用机制可克服传统耐药路径。基于上述数据，美国FDA于2020年正式批准他泽司他用于至少接受过两种系统治疗后的EZH2突变阳性复发难治性滤泡性淋巴瘤患者，以及无其他治疗选择的野生型患者，成为首个获批用于该适应症的EZH2抑制剂。

他泽司他（Tazemetostat）是一种高选择性、口服小分子EZH2抑制剂，其作用机制与治疗效果如下： ✅ 一、作用机制（Mechanism of Action） 靶向EZH2酶，抑制H3K27三甲基化 他泽司他通过**竞争性抑制EZH2与辅因子S-腺苷甲硫氨酸（SAM）**结合，阻断组蛋白H3第27位赖氨酸的三甲基化（H3K27me3），从而解除对抑癌基因的转录抑制，恢复细胞正常分化与凋亡程序。 选择性高，脱靶效应低 对EZH2的抑制活性（IC50为2–38 nM）远高于EZH1（392 nM）及其他14种甲基转移酶（>50,000 nM），具备高选择性。 诱导病毒模拟反应（viral mimicry） 在SMARCB1缺失的肿瘤（如恶性横纹肌样瘤）中，他泽司他可激活RNA和DNA感应通路，诱导抗病毒反应，增强免疫原性。 调节免疫微环境 他泽司他可抑制调节性T细胞（Treg）的扩增与功能，可能增强抗肿瘤免疫反应。 ✅ 二、治疗效果（Clinical Efficacy） 1. 滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL） EZH2突变型患者： 客观缓解率（ORR）：69% 完全缓解率（CR）：13% 中位无进展生存期（PFS）：13.8个月 EZH2野生型患者： ORR：35% CR：4% 中位PFS：11.1个月 疗效可持续近1年，且耐受性良好，适用于多线治疗失败后的复发/难治性患者。 2. 上皮样肉瘤（Epithelioid Sarcoma） 适用于16岁及以上、局部晚期或转移性、不可切除患者； 他泽司他是首个获批用于此适应症的靶向药物，无需基因检测； 临床研究显示部分患者肿瘤明显缩小，疾病控制时间较长。 3. 其他肿瘤（研究中） 在恶性横纹肌样瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、前列腺癌等中显示出潜在疗效，尤其在SWI/SNF复合物缺陷或EZH2突变肿瘤中更为敏感。 他泽司他作为首个EZH2抑制剂，为多种难治性肿瘤提供了全新的表观遗传治疗策略，尤其在EZH2突变或表观遗传调控异常的肿瘤中展现出显著疗效和良好安全性。如需购买请加客服微信：yindu161678或yind1616aaa

整体来看，他泽司他的费用在国内外都属于“高价位”抗癌药，但不同版本价格差距巨大，患者实际负担取决于“用哪种、在哪儿买”。 国内正规渠道（原研） 2025年国内上市的达唯珂®（200 mg×240片）指导价约 28,500 元/盒；按说明书足量服用，每月需 2 盒，年费用≈68 万元，且尚未进入国家医保，需全自费 。 美国/日本原研市场 美国 30 天包装均价 1.77 万美元；中位疗程 14 个月，总药费约 25 万美元（≈180 万元人民币）。日本版单盒（200 mg×56 粒）也要 1–2 万美元，折合人民币 7–14 万元 。 港版原研 同规格 200 mg×240 片港版代购价 5.3 万元左右，比国内指导价便宜约 40%，但仍属高价 。 老挝/孟加拉仿制药 老挝卢修斯 56 片装≈777 美元（≈5,500 元），大熊 80 片装≈1,480 美元（≈10,500 元），折合单片 90–130 元，仅为原研的 1/20–1/30，是目前最低可及的“平价”选择 。 经济评价 在美国第三方付费视角下，他泽司他 3 年累计治疗总成本约 26.8 万美元，虽低于 CAR-T 等细胞疗法，却仍高于多数小分子或免疫化疗方案 。国内如按原研价计算，年费用近 70 万元，对普通家庭经济毒性极高；若改用仿制药，同剂量年花费可压至 6–8 万元，负担明显减轻。 结论 “原研版”费用极高，年治疗成本几十万到上百万元；仿制药可把年药费降到几万元，但需自行承担渠道与质量风险。是否“高”，要看选哪个版本——原研属于“天价”，仿制药相对“可承受”。需要购买：yindu161678或yindu1616aaa

塞普替尼（Selpercatinib）是一种“高选择性 RET 激酶抑制剂”，其功效与作用可以概括为一句话： “凡由 RET 基因融合或突变驱动的肿瘤，无论癌种，均可通过塞普替尼精准阻断 RET 信号通路，从而快速、持久地抑制肿瘤生长、转移，并对脑转移灶同样有效。”   具体作用要点如下： 精准靶点 主要作用于异常激活的 RET 受体酪氨酸激酶（含融合、点突变、门卫突变 V804M/L 等），IC50 达纳摩尔级别。 对野生型 RET 及其他激酶影响极小，因此副作用比传统多靶点 TKI 明显减轻。 阻断下游致癌信号 关闭 RAS-MAPK、PI3K-AKT、mTOR 等多条促增殖、抗凋亡通路，使癌细胞周期停滞并诱导凋亡。 临床疗效 RET 融合阳性晚期非小细胞肺癌：客观缓解率 70% 以上，中位无进展生存期＞24 个月；脑转移患者颅内缓解率 80% 以上，2 年颅内进展率仅 0.7%。 RET 突变甲状腺髓样癌：客观缓解率 60% 左右，显著延长 PFS 与总生存。 RET 融合阳性甲状腺癌或其他实体瘤（胰腺癌、结直肠癌等）：同样获得快速且持久的肿瘤退缩。 药代动力学优势 口服生物利用度 73%，每日 2 次给药即可维持稳态血药浓度； 高中枢神经系统渗透性，对脑转移灶具有“内置放疗”式控制效果。 安全性 最常见不良反应为轻度高血压、腹泻、ALT/AST 升高，≥3 级毒性发生率显著低于多激酶抑制剂。 总结：塞普替尼通过“高选择性抑制 RET 激酶→切断促癌信号→抑制肿瘤生长与转移”的核心机制，为 RET 变异患者提供了高效、低毒、可长期口服的精准

他泽司他：FL联合治疗（2025年更新） tazemetostat + 利妥昔单抗 + 来那度胺（R²）Ⅰb期：ORR 91%，18个月PFS 94%，CR 55%，≥3级血液毒性25%，无治疗相关死亡。 与PD-1、PI3Kδ、BTK抑制剂的篮式试验正在入组，初步ORR 30–50%。 老年初治DLBCL（≥60岁） tazemetostat + R-CHOP Ⅱ期：完全代谢缓解率82%，18个月PFS 77.7%，OS 88.8%；≥3级中性粒细胞减少53%，耐受性总体可接受。 不论EZH2突变状态均可见获益，提示对ABC/GCB亚型均有增敏作用。 BAP1缺失恶性胸膜间皮瘤/卵巢癌（试验阶段） 体外与ATM抑制剂联用呈现协同杀伤，CRISPR模型证实依赖EZH2存活；相关Ⅰ期篮式研究已启动。   | 疾病                   | 适用人群                   | 关键分子标志                                      | 备注                            | | -------------------- | ---------------------- | ------------------------------------------- | ----------------------------- | | **上皮样肉瘤**            | ≥16岁、不可完全切除的局部晚期或转移性患者 | INI1(SMARCB1)缺失                             | 无论EZH2状态；基于单臂Ⅱ期加速批准           | | **复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL）** | 成人，二线及以上               | 1) EZH2突变阳性（需≥2种既往治疗）<br>2) 无满意替代治疗的EZH2野生型 | 单药口服，缓解率69% vs 35%（突变 vs 野生）  |      

他泽司他目前尚无证据表明他泽司他（Tazemetostat）已被正式用于骨髓纤维化（MF）的临床研究或疗效评估。现有公开资料主要集中在滤泡性淋巴瘤（FL）、**上皮样肉瘤（ES）和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）**等适应症上。 在滤泡性淋巴瘤中，他泽司他的疗效评估方法包括： 总缓解率（ORR）：由独立评审委员会（IRC）评估； 临床获益率（CBR）； 无进展生存期（PFS）； 缓解持续时间（DoR）； 总生存期（OS）；   安全性评估：包括治疗相关不良事件（TRAEs）的发生率与严重程度。 例如，在一项中国桥接研究中，EZH2突变型复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者接受他泽司他治疗后，ORR为63.6%，CBR为90.9%，中位PFS为15.4个月。 综上，目前他泽司他尚未被用于骨髓纤维化的疗效评估，其疗效评估方法主要基于上述肿瘤类型的临床试验设计。若未来有针对骨髓纤维化的研究，预计也将采用类似的肿瘤学终点指标。

他泽司他（Tazemetostat）的主要有效成分为： 化学名称：N-[(1,2-二氢-4,6-二甲基-2-氧代-3-吡啶基)甲基]-5-[乙基(四氢-2H-吡喃-4-基)氨基]-4-甲基-4'-(4-吗啉甲基)[1,1'-联苯]-3-甲酰胺氢溴酸盐（1:1） 分子式：C₃₄H₄₄N₄O₄·HBr 分子量：653.66 该成分为一种选择性EZH2抑制剂，通过抑制组蛋白甲基转移酶EZH2的活性，调控基因表达，从而发挥抗肿瘤作用。   他泽司他（Tazemetostat，商品名：达唯珂®/TAZVERIK®）目前在中国上市的规格为： 200mg/片，240片/瓶，即每瓶含240片，每片含有效成分200mg（以游离碱计）。 该规格适用于所有已获批的适应症，包括上皮样肉瘤和滤泡性淋巴瘤。  

他泽司他（Tazemetostat）的使用成功率（即客观缓解率，ORR）在不同适应症和基因背景下差异较大，以下是基于2025年最新临床数据的总结：   上皮样肉瘤（Epithelioid Sarcoma） 客观缓解率（ORR）：15% 疾病控制率（DCR，含稳定+缓解）：26%（32周） 完全缓解率（CR）：仅1.6% 中位缓解时间：约 3.9 个月 中位缓解持续时间：尚未达到，部分患者持续缓解超过 13.8 个月  结论：缓解率较低，但部分患者可长期获益，疾病控制率优于无治疗状态    他泽司他不是“高缓解率”药物，但在特定人群中（如EZH2突变滤泡性淋巴瘤）缓解率接近70%，属于精准治疗有效选项。 上皮样肉瘤缓解率低，但疾病控制率尚可，适合无标准治疗选择的患者。 野生型EZH2患者仍可考虑使用，尤其在多线治疗失败后。

他泽司他（Tazemetostat）是一种口服EZH2抑制剂，其标准使用方法如下，适用于上皮样肉瘤和复发/难治性滤泡性淋巴瘤等适应症： | 项目       | 说明                                       | | -------- | ---------------------------------------- | | **剂量**   | 每次 **800mg**，每日 **两次**（即每日总剂量为1600mg）    | | **服药间隔** | 两次服药间隔约 **12小时**，建议固定时间服用（如早7点、晚7点）      | | **服用方式** | **整片吞服**，不可掰开、压碎或咀嚼，以免影响药效               | | **饮食**   | 可 **空腹或随餐服用**，但建议每次服药方式一致（如都饭后）以减少吸收差异   | | **漏服处理** | 若漏服，**无需补服**，按计划时间服用下一次剂量；**不可一次服用双倍剂量** | | **呕吐处理** | 服药后若呕吐，**不需补服**，避免重复剂量                   |   疗程持续时间 持续服用，直至： 疾病进展（PD）； 或出现不可耐受的毒性反应   | 人群         | 建议                              | | ---------- | ------------------------------- | | **肝肾功能不全** | 轻度损伤无需调整剂量；中重度缺乏数据，需谨慎          | | **孕妇/哺乳期** | **禁用**；育龄女性需在治疗期间及停药后**6个月内避孕** | | **儿童**     | **16岁及以上**青少年可按成人剂量使用（用于上皮样肉瘤）  |   小贴士：如何提高用药依从性 设置闹钟提醒每日两次服药； 使用药盒分装，避免漏服； 每次服药后记录，便于随访时与医生沟通； 避免与葡萄柚汁或强效CYP3A抑制剂/诱导剂同服，防止药物相互作用影响疗效 总结：他泽司他使用方法口诀 “每日两次800mg，间隔12小时服；整片吞服不咀嚼，漏吐不补不双倍；持续服用至进展，监测毒性及时停。”

截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat）尚未纳入国家医保目录，因此基本医保无法报销，患者需全额自费购买，医保报销金额为0元。 不过，在部分商业保险或地方补充医保中，可能存在以下报销情况： 商业保险报销（如有） 报销比例：部分高端医疗险将他泽司他纳入特药清单，报销比例可达70%-90%。 报销金额计算（举例）： 若药品价格为 ¥28,548元/盒， 按 80%报销比例计算，可报销约 ¥22,838元， 患者自付约 ¥5,710元。  慈善赠药援助 一些药企或慈善机构提供**“买4赠8”或“买8赠16”**的赠药计划，可显著降低长期用药成本。 例如：购买4盒后赠送8盒，相当于实际支付4盒费用，获得12盒药品，间接节省约66%费用。 注意事项 商业保险报销需满足特定条件（如特药清单、医生处方、确诊报告等）。 各地政策差异大，具体报销金额需咨询所投保的保险公司或当地医保局。