首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。有些患者认为服用药物出现皮疹是排毒,或是对肿瘤起到效果的表现,
实际上治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。 外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。
轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6软膏,嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整用药剂量或停药。
易瑞沙服用后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能降低,轻中度患者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液调整水电解质平衡,
由医生调整易瑞沙剂量,减少剂量或暂时停止治疗,停药(一般不超过14天)症状好转后再继续服用易瑞沙
以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物,可以用胃肠道调理类药物口服预防。
服药后24小时内就发生呕吐,属于急性呕吐,可以用胃复安及时治疗。
保持口腔清洁、湿润,早、晚用软毛刷刷牙,餐后漱口,轻度可以用盐水或康复新液含漱口,必要时可以用西瓜霜散粉涂抹在溃疡表面。
除了药物副作用引起的疼痛,肿瘤本身引起的疼痛是慢性的长期的,由于长时间的药物止痛会产生耐药性或依耐性,因此首先出现疼痛时进行非药物治疗是最明智可行的,
放松疗法,静坐进行深呼吸,转移和分散注意力;局部物理辅助减轻症状,如冷敷或热敷。对于疼痛难耐的情况,按照世界卫生组织制定的三阶梯疼痛的药物治疗方案可供参考
1)一般疼痛,主要使用非甾体抗炎镇痛药,常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等。
2)中度持续疼痛或疼痛加重,使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等
3)强烈持续疼痛,使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
长期服用易瑞沙偶有发生静脉血栓,表现为皮肤表面有青紫斑,可服用阿司匹林,需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁
一般当转氨酶升高到正常值上限的1.5倍时就建议需要进行处理,水飞蓟宾(水林佳)口服,推荐剂量成人每日三次,每次2~4粒降转氨酶;或者甘草酸二胺等保护肝功能的药物。
最重要的是需要定期2~4周复查肝肾功能,监测变化,
长期服用易瑞沙偶有对机体血液系统产生影响,当白细胞或中性粒细胞减少时,由于其作为人体的防御细胞,减少会容易感染导致发热等一系列抵抗能力较差的表现。
根据减少程度,轻中度患者要注意预防空气污染、饮食卫生;重度患者需要升细胞处理。血小板减少会导致凝血功能差,简单来说就是出血不容易止住,
因此一定要防止出血,轻中度患者可以口服升血小板,例如生血宝;重度患者可能需要输注血小板。