必妥维（比克恩丙诺片）使用方法
一、药品基本信息
必妥维是比克恩丙诺片的商品名，由比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和丙酚替诺福韦（TAF）三种抗反转录病毒药物组成的固定剂量复方制剂，用于治疗HIV-1感染。
二、标准治疗用法
1. 剂量与频次
成人及体重≥25公斤的儿童/青少年：每日一次，每次一片（规格：50mg/200mg/25mg）
体重14-25公斤的儿科患者：每日一次，每次一片低剂量片剂（规格：30mg/120mg/15mg）
2. 服用时间
固定时间：每天选择一个大体相同的时间服药，以维持稳定的血药浓度
与食物关系：吸收不受食物影响，可随餐或空腹服用
推荐习惯：建议与早餐或晚间固定活动绑定，形成规律
3. 服用方式
整片吞服：用足量水完整吞服薄膜衣片
禁止行为：不得咀嚼、碾碎或掰开药片（14-25kg儿童需分服除外）
三、暴露后预防（PEP）特殊用法
如用于HIV暴露后阻断：
时间窗：暴露后尽早服用，越早越好，最佳为2小时内，最晚不超过72小时
疗程：需连续服用28天，不可间断
疗效：24小时内服用基本可实现100%阻断
四、关键注意事项
1. 漏服处理
未超过18小时：发现后立即补服，然后恢复常规时间
超过18小时：跳过漏服剂量，按计划服用下一剂，严禁双倍剂量
2. 药物相互作用
抗酸剂：含镁、铝的抗酸剂需在必妥维给药前2小时或后2小时服用
铁/钙补充剂：含铁或钙的多种维生素应在饭后2小时再服必妥维
禁忌联用药物：阿扎那韦、卡马西平、利福平等
3. 治疗监测
开始治疗前及治疗期间需定期检测：
HIV-1 RNA病毒载量、CD4+细胞计数
肝肾功能、血清肌酐、尿糖、尿蛋白
乙肝病毒感染状态
五、特殊人群用药
肾功能不全
eGFR ≥30 mL/min：标准剂量
eGFR 15-30 mL/min：慎用或减量（需医生评估）
eGFR <15 mL/min：禁用
肝功能不全
轻中度（Child-Pugh A/B）：无需调整
重度（Child-Pugh C）：禁用
老年患者（≥65岁）
无需调整剂量，但需加强监测
六、重要提醒
处方要求：必须由HIV管理经验丰富的医生开具处方并全程监护
适用条件：患者目前和既往无对整合酶抑制剂、恩曲他滨或替诺福韦的耐药证据
储存方式：室温干燥处保存，避免儿童接触
不良反应：常见头痛、腹泻、恶心，如出现严重皮疹、黄疸需立即就医
核心原则：固定时间、整片吞服、不漏服、不自行停药，全程遵医嘱并定期复查。