必妥维（Biktarvy）使用说明
一、药品基本信息
通用名称：比克恩丙诺片
成分：每片成人规格含比克替拉韦钠50mg、恩曲他滨200mg、富马酸丙酚替诺福韦25mg
性状：浅蓝色椭圆形薄膜衣片，一面凹刻"GSI"，另一面凹刻"778"
二、适应症
作为完整治疗方案用于治疗成人和体重≥14kg儿童的HIV-1感染，适用于：
无抗逆转录病毒治疗史初治患者
经治但未获病毒学抑制（HIV-1 RNA≥50拷贝/mL），且无相关耐药史者
已实现病毒学抑制（HIV-1 RNA<50拷贝/mL），可替换当前稳定治疗方案者
三、用法用量
标准剂量
体重≥25kg的成人及儿童：每日1次，每次1片，随餐或空腹服用均可
体重14-<25kg儿童：每日1次，每次1片儿童规格（30mg/120mg/15mg）
特殊人群调整
肾功能：估算肌酐清除率（eGFR）≥30mL/min无需调整；eGFR<30mL/min且未接受透析者禁用
血液透析患者：透析完成后给药，每日1次标准剂量
肝功能：轻中度损害无需调整；重度肝损害（Child-Pugh C级）禁用
四、用药前评估要求
乙肝筛查：所有患者用药前需检测HBV感染状态
肾功能基线：检测血清肌酐、估算肌酐清除率、尿糖、尿蛋白
慢性肾病：需额外评估血清磷水平
五、关键使用注意事项
禁忌联用药物
多非利特：可能引发严重心律失常
利福平：显著降低比克替拉韦浓度，导致治疗失败
慎用情况
含多价阳离子药物：抗酸剂（铝/镁）、钙/铁补充剂需间隔至少2小时服用
肾毒性药物：可能加重肾功能损害
重要警告
不可擅自停药：突然停药可能导致HBV急性恶化，需在医生指导下逐步减量并持续监测肝功能
完整方案原则：必妥维为完整治疗方案，禁止联用其他抗HIV药物
监测频率：治疗期间定期评估肾功能和骨密度（长期用药）
六、漏服处理
若距下次用药时间>18小时：立即补服漏服剂量
若距下次用药时间≤18小时：跳过漏服剂量，按计划服用下一次药物
禁止双倍剂量补服

| 人群类型    | 用药指导                             |
| ------- | -------------------------------- |
| **孕妇**  | 可用于已实现病毒学抑制的孕妇，孕期暴露量较低，需密切监测病毒载量 |
| **哺乳期** | **不推荐母乳喂养**，存在HIV-1传播和药物不良反应风险   |
| **老年人** | 无需调整剂量，但需关注肾功能和不良反应监测            |
| **儿童**  | 体重≥14kg可用药；若不能吞服整片，可在10分钟内分服所有部分 |
 

八、贮藏方法
瓶装：30°C以下密封保存，保留瓶内干燥剂
泡罩：20-25°C保存，允许15-30°C短期偏移
注意：避免潮湿，儿童安全包装，干燥剂不可食用
九、患者教育要点
每日固定时间服药以确保疗效
告知医生所有正在使用的药物（包括保健品）
出现皮疹、呼吸困难等过敏症状立即就医
定期复查病毒载量和CD4+T细胞计数
确保药片供应充足，避免断药导致耐药
重要提示：本药为处方药，必须在专业医生指导下使用，治疗期间需定期医学监测。