非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），既往称为表浅性膀胱癌，占初发膀胱肿瘤的70%。根据复发风险及预后的不同，NMIBC可分为低危、中危、高危和极高危四组。对于临床诊断的NMIBC，通常依据肿瘤复发和进展风险分层来选择手术方式、术后灌注和随访策略。 当膀胱癌就进入了 “肌层浸润阶段”，可使用的治疗方式主要有：经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱全切（配合新辅助或辅助治疗）和膀胱保留治疗。其中配合新辅助或辅助治疗是基于尿路上皮癌细胞对于铂类、吉西他滨等化疗药物敏感而准备的，因为放疗可有效地减轻患者的肿瘤相关症状(如疼痛等)6。根据肿瘤的浸润深度和侵犯范围，选择外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科以及相关支持学科的多学科联合治疗可以获得最佳的治疗效果。 健康竭诚为您服务 如果您有关于膀胱癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

不同于传统化疗手段，免疫治疗通过增强或正常化人体自身免疫系统抑制和杀伤肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂的作用机理可以简单理解为 “刹车”原理7。癌细胞会在免疫细胞的必经之路上设置很多的“路障”，同时巧妙地把自己伪装成一只“无辜的羊”。免疫检查点可抑制机体适应性应答，令肿瘤逃避免疫系统的监视，针对靶点的阻断剂可松开抑制机体正常免疫的“刹车”，“扯下羊皮”、“清除路障”，从而达到抗肿瘤效果。 近年来，恶性肿瘤患者长期生存率多年来一直没有太大的改善。随着越来越多免疫治疗临床试验得出积极数据，尿路上皮癌的治疗迎来了新的突破口。《膀胱癌诊断治疗指南（2019版）》3首次将免疫治疗列入MIBC的治疗方法当中，并指出：使用免疫检查点抑制剂（ICI）治疗、尤其是使用PD-1/PD-L1单抗在膀胱癌患者中表现良好。 健康竭诚为您服务 如果您有关于膀胱癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

膀胱癌是世界范围高发病率和高死亡率的恶性疾病1，在中国，膀胱癌的新发患者数和死亡数均为泌尿系肿瘤的第一位 膀胱癌病情发展分三个阶段： 非肌层浸润、肌层浸润、局部晚期和转移性膀胱癌。 在精准医疗背景下，医生需要通过对患者进行更深入的分析，找到最适合的个体化治疗方案。 健康竭诚为您服务 如果您有关于膀胱癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

种族和社会经济因素：在过去的几十年中，尽管患者管理得到了很大改善，但膀胱癌患者的总体生存仍然存在明显的种族差异。数据分析发现，黑人患者比白人患者更有可能出现MIBC。但是，白人和黑人患者的总体生存率和无复发生存率均无显著差异，这表明以上种族差异可能部分是由于社会因素影响了患者获得医疗保健的机会。需要进行进一步的研究。 生物性别特征：在考虑所有风险变量后，与男性患者相比，女性患者可能具有更高的疾病进展、复发和死亡的风险，但这仍具有争议。一些研究提出了以下假设：不同程度地暴露于环境危害、性类固醇激素调节和分子差异可以解释发病率和死亡率的差异。在临床前模型中，性染色体和激素在膀胱癌的发展中具有重要作用。 健康竭诚为您服务 如果您有关于膀胱癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询

NGS技术为膀胱癌患者的肿瘤分子分类提供了丰富的分子信息。 患者肿瘤组织样本的全转录组mRNA分析使研究人员能够建立膀胱癌的分子分类异。 膀胱癌是继肺癌和皮肤癌后突变率最高的癌症之一，其中最主要的是编码端粒酶逆转录酶(TERT)的基因启动子的突变，发生频率为70%-80%。反过来，识别频繁突变又促进了新的治疗方法以及用于疾病早期发现和治疗后监测的尿液和血液检测的发展。 健康竭诚为您服务 如果您有关于膀胱癌临床治疗或靶向药方面的疑问，可直接致电医疗专家热线：18515676770/15321833786，立即咨询