目前，晚期肾癌已经进入靶向治疗、免疫治疗交相辉映的时代，免疫和靶向均已成为肾细胞癌的一线选择。

对于肾癌患者如何选择治疗方案，有专家认为，主要依据国际转移性肾细胞癌联合数据库（IMDC）预后评分模型的分层结果进行选择。

低危患者、单风险因素中危患者以及体能状态好的患者中单用靶向药物，无论在总生存期（OS）或者无进展生存期（PFS）都与联合用药相似。

联合治疗并没有表现出明显的优势，但治疗成本和不良反应却增加了，所以对于该类患者，无论是中国临床肿瘤学会（CSCO）指南，或是美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，都推荐使用靶向药单药治疗。

但对于两个风险因素以上的中危及高危肾癌患者，临床结果显示靶向联合免疫治疗显示出更大的优势，但国内目前对于免疫治疗还未有晚期肾癌相关适应证获批，因此还是以靶向治疗为主。

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