胃癌的病因到目前为止不是完全明了的，但是大家现在普遍认为有以下几点：
1、地域环境以及饮食生活因素，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区，胃癌发病率比南方地区明显为高，长期使用熏烤、腌制的食品的人群中，胃癌远处远端发病率是比较高的，与食品中亚硝酸盐真菌等毒素等致癌物质含量高有关，吸烟者的胃癌发病风险要比不吸烟者高50%，；
2、幽门螺杆菌的感染，胃癌高发区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，幽门螺杆菌能够促使硝酸盐转化成亚硝胺而致癌幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜慢性炎，连和环境致癌因素是可以加速，粘膜上皮细胞的过度增殖导致癌变的；
3、癌前病变，胃的疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除后的残胃，病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程，胃粘膜肠化生或者不典型增生，都有可能转变为癌；
4、遗传和基因，遗传与分子生物学的一些研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属，胃癌的发病率较对照组是明显增高的，其基因水平的监测也证实了基因的遗传性。

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