特泊替尼（Tepotinib，商品名：拓得康/Tepmetko）的作用机制与副作用如下：
一、作用机制
核心机制：高选择性MET酪氨酸激酶抑制
特泊替尼是一种口服小分子MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其核心作用机制包括：
精准靶向METex14跳跃突变：该药物特异性作用于MET基因外显子14跳跃突变（METex14 skipping）导致的异常MET受体
阻断信号传导：通过抑制MET受体酪氨酸激酶的磷酸化，阻断下游致癌信号通路（RAS/MAPK、PI3K/AKT等），从而抑制肿瘤细胞增殖、迁移并诱导凋亡
独特优势：可穿透血脑屏障，对脑转移病灶具有潜在疗效
二、副作用概况
基于VISION临床试验数据，副作用发生率较高，需密切监测
常见副作用（发生率≥5%）
| 副作用类型 | 具体表现 | 发生率 |
| --------- | --------------------- | ------------------ |
| **外周性水肿** | 肢端水肿、低蛋白血症、胸水 | **48.3%** |
| **消化系统** | 恶心、腹泻、呕吐 | 23%、20.7%、3.4% |
| **实验室异常** | 血肌酐升高、淀粉酶增加、ALT/AST升高 | 12.6%、8%、6.9%/5.7% |
| **全身反应** | 乏力、疲劳 | 9.2%、3.4% |
3级以上严重副作用
外周性水肿：8%
肝毒性：ALT/AST升高（2.3%）、淀粉酶增加（2.3%）
其他：腹泻（1.1%）、无力（1.1%）
需警惕的严重不良反应
间质性肺病/肺炎：发生率3.8%，表现为呼吸困难、咳嗽、发热，可能致命
肝毒性：13.1%患者出现肝功能指标异常，重度肝损患者禁用
肾毒性：长期使用需监测肾功能
胚胎-胎儿毒性：可致胎儿畸形，孕妇禁用
三、重要临床使用提醒
起效时间：通常在治疗开始后6周内观察到疗效
监测要求：治疗期间需定期监测肝功能、肾功能、肺部症状及水肿情况
剂量调整：起始剂量500mg/天，必要时可减量至250mg/天
服用方法：每日一次，餐后口服（空腹服用血药浓度波动大）
关键提示：所有副作用均需在医生指导下进行监测和管理，出现严重症状应立即就医。
