许先生是以为高尿酸血症患者,遵医嘱服用非布司他一个月后,复查时,许先生问医生:我尿酸降了一个月,现在到了300μmol/L,不是说这是达标值吗?达标了是不是能停药呢?
什么是痛风的达标治疗呢?达标要达到什么标准?不同阶段的痛风患者,达标治疗的目标不一样。痛风分为高尿酸血症阶段、急性痛风关节炎阶段、痛风间歇期阶段、痛风石(慢性痛风性关节炎)阶段
和痛风肾阶段,每一个阶段有不同的降尿酸标准。
高尿酸血症阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在400μmol/L以下,在360μmol/L左右较好;
痛风阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在360μmol/L以下;
痛风石及痛风肾阶段:达标治疗的标准是将血尿酸长期控制在300μmol/L以下。
高尿酸血症降尿酸治疗指征及痛风达标治疗标准
但是请注意,尿酸并不是降得越低越好,一般不建议血尿酸低于180μmol/L,因为可能造成低尿酸血症,出现尿酸氧化过激和神经老化造成痴呆。
痛风的达标治疗是要做什么,目的何在?达标治疗可以降低或避免急性痛风性关节炎发作频率;有助于减慢肾功能不全的进展,血尿酸每降低60μmol/L,肾小球滤过率可以改善1ml/min;有助于改善合并心衰患者的预后;有助于预防痛风石形成,溶解已沉积的尿酸盐结晶,预防慢性痛风性关节炎。
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