尼达尼布（Nintedanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制 VEGFR、FGFR 和 PDGFR 等通路发挥抗纤维化和抗肿瘤作用。其药物相互作用主要与其代谢途径和转运机制相关，以下是关键的药物相互作用信息（截至2025年最新资料）：
一、主要代谢与转运机制
代谢酶：尼达尼布主要经 酯酶水解 代谢（非 CYP450 主要依赖），但部分研究提示其也受 CYP3A4 影响。
转运蛋白：是 P-糖蛋白（P-gp）的底物。
因此，P-gp 抑制剂或诱导剂对其血药浓度影响显著，而 CYP3A4 调节剂也可能产生一定作用。
二、重要药物相互作用分类
✅ 1. 与 P-gp 抑制剂合用 → 血药浓度升高，毒性风险增加
常见药物包括：
酮康唑（强效 P-gp + CYP3A4 抑制剂）
红霉素
克拉霉素
环孢素 A
维拉帕米
利托那韦