尼达尼布（Nintedanib）的用法用量需根据适应症、患者耐受性及肝肾功能状况进行个体化调整。以下是基于当前临床指南和药品说明书（截至2026年）的标准推荐：

一、常规成人用法用量
标准剂量：
150 mg，每日两次（即每12小时一次）
服用方式：
餐后口服，整粒吞服，不可咀嚼或压碎
随餐服用有助于减少胃肠道刺激（尤其是腹泻）

二、适应症对应的剂量（均采用上述标准剂量）

| 适应症 | 说明 |
|--------|------|
| 特发性肺纤维化（IPF） | 150 mg bid，长期维持治疗 |
| 系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD） | 150 mg bid |
| 其他进行性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD） | 150 mg bid |
| 非小细胞肺癌（NSCLC，联合多西他赛） | 150 mg bid，与化疗联用 |

三、剂量调整（因不良反应）
若出现不能耐受的副作用（如严重腹泻、肝酶升高），可按以下方案减量：
首次减量：150 mg → 100 mg 每日两次
再次减量（仍不耐受）：100 mg bid → 100 mg 每日一次
若减量后仍无法耐受，或出现严重毒性（如肝损伤、出血、胃肠穿孔），应停药
⚠️ 所有剂量调整必须在医生指导下进行，不可自行更改。

四、特殊人群用药

| 人群 | 建议 |
|------|------|
| 轻度肝功能不全（Child-Pugh A） | 无需调整剂量 |
| 中度肝功能不全（Child-Pugh B） | 起始剂量应为 100 mg 每日两次 |
| 重度肝功能不全（Child-Pugh C） | 禁用 |
| 肾功能不全（eGFR ≥30 mL/min） | 通常无需调整 |
| 终末期肾病/透析 | 数据有限，慎用 |
| 老年人（≥65岁） | 无需常规减量，但需密切监测不良反应 |
| 孕妇或哺乳期妇女 | 绝对禁用（有明确致畸风险） |

五、漏服处理
如果漏服一次，且距离下次服药时间超过6小时，可补服；
若不足6小时，则跳过本次，不要加倍服用。

六、重要提醒
定期监测肝功能：治疗前、第1个月、第3个月及之后定期检查ALT/AST；
避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用（如酮康唑、利福平），以免影响药效或毒性；
手术前至少停药7天，以降低出血和伤口愈合障碍风险。