必妥维（比克恩丙诺片）剂量调整指南
必妥维的剂量调整主要基于肾功能、肝功能、年龄和体重等因素，整体上该药剂量调整需求较少，多数情况无需调整。以下是具体调整原则：
一、标准剂量（无需调整）
成人及体重≥25公斤的儿童/青少年
剂量：每日一次，每次1片（含比克替拉韦50mg、恩曲他滨200mg、丙酚替诺福韦25mg）
服用方式：口服，随餐或空腹均可，建议每天固定时间服用
体重14-25公斤的儿科患者
剂量：每日一次，每次1片低剂量片剂（含比克替拉韦30mg、恩曲他滨120mg、丙酚替诺福韦15mg）
特殊处理：如无法整片吞服，可分割药片，但所有部分需在10分钟内服完
二、特殊人群剂量调整
1. 肾功能不全患者

| 肌酐清除率（CrCl）        | 调整方案                           |
| ------------------ | ------------------------------ |
| **≥30 mL/min**     | **无需调整**，使用标准剂量                |
| **15-30 mL/min**   | **不推荐使用**（数据不足）                |
| **<15 mL/min且未透析** | **禁用**                         |
| **长期血液透析**         | 可在**透析结束后**使用标准剂量（仅适用于病毒学抑制成人） |
 

注意：治疗期间需定期监测血清肌酐、尿蛋白、尿糖及血清磷水平。
2. 肝功能不全患者
轻度或中度（Child-Pugh A或B级）：无需调整剂量
重度（Child-Pugh C级）：不推荐使用（缺乏研究数据）
3. 老年患者（≥65岁）
无需调整剂量，但需密切监测不良反应及肾功能
4. 出现严重不良反应时
如出现乳酸酸中毒、严重肝毒性或肾功能损害，需暂停用药并评估风险，根据情况决定是否停药或更换治疗方案（非常规剂量调整）
三、特殊情况处理（非剂量调整）
漏服处理
未超过18小时：立即补服，然后按原时间表继续
超过18小时：跳过漏服剂量，按计划服用下一剂，不可双倍服用
呕吐处理
服药后1小时内呕吐：需补服1片
超过1小时呕吐：无需补服
四、重要提醒
固定时间服用：虽可随餐或空腹，但建议每天同一时间点服用以确保依从性
药物相互作用：避免与含铝、镁、钙等抗酸剂同服，如需使用需间隔至少2小时
禁忌人群：对成分过敏者、严重肾功能/肝功能损害者禁用
总结：必妥维的剂量调整核心原则是 "能不减则不减，该停则停" 。多数患者使用固定剂量即可，仅在特定禁忌情况下需停药或换方案，而非调整剂量。