2025年最新临床数据，必妥维（Biktarvy，比克恩丙诺片）在HIV-1治疗中展现出卓越的疗效和长期安全性，是当前国际指南推荐的优选方案之一。

一、核心疗效数据
1. 初治患者（未接受过治疗）
4年（192周）长期疗效：99%的患者达到并维持病毒学抑制（HIV-1 RNA <50 copies/mL），未出现因治疗导致的耐药性病例
短期疗效（48周）：>92%患者病毒载量降至<50 copies/mL，>87%降至<20 copies/mL
CD4细胞恢复：有效提升CD4 T细胞计数，帮助免疫系统重建
2. 经治转换患者
病毒学抑制患者转换：100%维持病毒抑制率，在6、12、24、36个月时均保持不可检测的病毒载量
未达标患者转换：对无整合酶抑制剂耐药的患者同样高效
3. 特殊人群：老年患者（≥50岁）
持久疗效：在六项III期试验的汇总分析中，老年初治和病毒学抑制患者均显示出持久的病毒学抑制
安全性优势：含丙酚替诺福韦（TAF）成分，改善肾脏和骨骼安全性，适合合并慢性病（如心血管疾并糖尿病）的老年患者

二、关键优势
超高耐药屏障：4年随访中零治疗耐药，显著低于其他方案
单片完整方案：每日1片，无需联合其他药物，依从性更高
快速起效：多数患者在6个月内达到不可检测水平
预防传播：达到持续病毒学抑制后，不具有性传播风险（U=U原则）
药物相互作用少：尤其适合合并多种慢性病的老年患者

三、适用人群
成人及儿童：体重≥14kg即可使用
初治患者：首选方案之一
经治未抑制患者（无特定耐药）
病毒学抑制患者的平稳转换（用于简化治疗）
老年患者及合并症人群：肾脏/骨骼安全性更有利

四、注意事项
依从性至关重要：需每日按时服药，中断治疗会导致病毒反弹
副作用：总体耐受性良好，仅约6%患者出现腹泻、恶心、头痛等轻微反应
不适用于：预暴露或暴露后预防（PrEP/PEP），尽管CDC在2025年已推荐其用于PEP
临床结论
必妥维是目前疗效最稳健、耐药发生率最低的HIV治疗方案之一，4年数据显示近100%的持续抑制率，且未出现治疗耐药。其单片方案设计极大提升了患者依从性，特别适合长期管理。对于老年患者，其良好的代谢和肾脏安全性更凸显优势。该药已纳入2025年中国医保目录，可及性显著提高。