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他泽司他(Tazemetostat)是一种口服选择性EZH2抑制剂,用于治疗上皮样肉瘤及某些类型的淋巴瘤。其不良反应因适应症不同略有差异,但总体可归纳为以下几类:
常见不良反应(发生率≥20%或≥10%)
上皮样肉瘤患者常见副作用:
疼痛
疲劳
恶心、呕吐
食欲下降
便秘
滤泡性淋巴瘤患者常见副作用:
疲劳
上呼吸道感染
肌肉骨骼疼痛
恶心、腹痛
此外,发生率≥10%的不良反应还包括:
发热、下呼吸道感染、尿路感染、腹泻、骨骼肌肉疼痛、脱发、皮疹、咳嗽、头痛等。
实验室检查异常(发生率≥10%)
淋巴细胞减少
血红蛋白减少(贫血)
血小板减少
白细胞减少、中性粒细胞减少
血糖升高
肝酶升高(AST、ALT、ALP)
肌酐升高
严重或需特别关注的不良反应
肝功能异常:部分患者出现转氨酶或胆红素升高,需定期监测肝功能;
继发性恶性肿瘤风险:长期使用可能增加如骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病等风险,说明书已更新相关警示;
胚胎-胎儿毒性:孕妇禁用,育龄期女性需采取有效避孕措施;
感染风险增加:如上呼吸道、尿路感染等。
总结:
他泽司他的不良反应大多为轻至中度,常见如疲劳、恶心、食欲下降、感染等,血液学和肝功能异常需密切监测。严重副作用较少,但包括继发性恶性肿瘤和胚胎毒性,需在治疗期间加强随访和管理。
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