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根据最新公开资料(截至2025年),必妥维(比克恩丙诺片,Biktarvy)的禁忌说明主要包括以下两类:
明确禁忌(禁止合用):
对本品活性成分或任一辅料有超敏反应者禁用
→ 包括比克替拉韦、恩曲他滨、丙酚替诺福韦等成分过敏者
禁止与以下药物合用:
利福平(Rifampin):强效酶诱导剂,显著降低必妥维血药浓度,可能导致病毒学失败和耐药
圣约翰草(贯叶连翘,Hypericum perforatum):草药补充剂,诱导CYP3A4,降低比克替拉韦浓度,增加治疗失败风险
多非利特(Dofetilide):抗心律失常药,与必妥维合用可能导致其血药浓度升高,增加致命性心律失常(如尖端扭转型室速)风险
不建议合用(临床避免或慎用):
以下药物虽非绝对禁忌,但强烈不建议与必妥维合用,因可能降低疗效或增加毒性:
抗癫痫药:如奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥(诱导CYP3A4,降低比克替拉韦浓度)
免疫抑制剂:如环孢素(可能竞争肾小管转运,增加肾毒性风险)
抑酸药:如奥美拉唑、硫糖铝(可能影响药物吸收)
其他抗逆转录病毒药物:如含整合酶抑制剂(拉替拉韦、多替拉韦)或核苷类逆转录酶抑制剂(如齐多夫定、司他夫定)的药物,因成分重叠或毒性叠加,不推荐联用

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