卡马替尼（Capmatinib）作为针对MET基因突变肺癌的靶向药物，除了上一轮提到的服药规范、副作用监测和日常防晒外，在实际用药过程中，还有以下几个容易被忽略但非常关键的注意事项：

1. 定期复查，严防隐匿性风险
除了关注身体感受，定期的医学检查是保证用药安全的核心防线。
肝功能与胰腺监测：即使没有出现黄疸、腹痛等症状，也必须遵医嘱定期抽血检查。通常治疗初期的前3个月，需要每2周监测一次肝功能，之后每月一次；同时还需定期监测淀粉酶和脂肪酶，以防范胰腺毒性。
心脏功能：卡马替尼可能会影响心脏功能，建议在治疗前及治疗期间定期进行心电图检查。

2. 饮食与日常用药的“避坑”指南
避开特定的食物和药物：卡马替尼主要通过CYP3A酶代谢。用药期间，绝对要避免同时服用强效的CYP3A诱导剂（如利福平），否则会大幅降低药效；与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）同服会增加毒性风险，需由医生严密监控。
谨慎使用其他药物：在服用任何感冒药、退烧药、维生素或中草药/保健品前，务必先咨询主治医生，防止药物相互作用带来危险。

3. 停药与重启的严格红线
严禁自行停药：随意停药（如超过3-5天）会导致血液中药物浓度骤降，可能让肿瘤细胞“死灰复燃”甚至产生耐药。任何停药或调整剂量的决定，都必须由医生在评估风险和收益后做出。
重启用药的门槛：如果因严重不良反应（如3级以上肝毒性或间质性肺病）而停药，必须在医生严密监测下（如每3天查一次血和影像），待指标恢复到安全范围后，才能考虑是否以及以何种剂量恢复用药。

4. 药品开封后的“6周保质期”
卡马替尼的药瓶内通常含有干燥剂，开封后极易受潮。请务必记住：药瓶在首次打开6周后，即使里面还有剩余药片，也必须全部丢弃，绝对不能再继续服用。

5. 特殊人群的额外叮嘱
老年患者：虽然65岁以上的老年患者通常无需调整剂量，但临床上建议75岁以上的高龄患者可从较低剂量（如每次200mg，每日两次）起始，根据身体耐受情况再逐步调整。
肾功能不全：轻度或中度肾功能损害的患者一般无需调整剂量，但重度肾功能不全的患者目前缺乏研究数据，使用时需极度谨慎。