曲美替尼的用法用量及副作用

用法用量
推荐剂量
成人：2mg口服，每日1次
儿童：根据体重调整剂量：
片剂：≥26kg儿童按体重分档（26-37kg：1mg/日；38-50kg：1.5mg/日；≥51kg：2mg/日）
口服溶液：8kg起按体重调整剂量（如8kg：0.3mg/日；≥51kg：2mg/日）

服用方法
空腹服用：应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用
每日固定时间：应在每天相同时间服用
联合用药：需与甲磺酸达拉非尼联用（通常150mg每日两次），在每天相同时间服用
漏服处理：如果错过一剂，须最晚在预定的下一次给药之前12小时补上；若距离下次给药时间短于12小时，则不应补服
不可咀嚼或压碎：应整片吞服

用药注意事项
用药前必须通过国家药监局批准的检测方法进行BRAF V600突变检测，确认为BRAF V600突变阳性的患者方可使用
本品必须在有抗肿瘤治疗经验的医疗机构中使用
治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应

副作用
常见副作用（发生率≥10%）
皮肤反应：皮疹、皮肤干燥、瘙痒、痤疮样皮炎、手足综合征
胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘、食欲减退
全身症状：发热、发冷、疲劳乏力、头痛、肌肉痛或关节痛、盗汗
其他：手脚肿胀（外周水肿）、高血压

严重副作用（需立即就医）
心脏毒性：心力衰竭（需治疗前、治疗后1个月及之后每2-3个月评估LVEF）
眼部问题：视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜色素上皮脱离(RPED)，需立即眼科评价
肺部问题：间质性肺病(ILD)或肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难
皮肤问题：严重皮疹（2级及以上），需暂停或终止用药
出血事件：可能发生严重出血
血栓：深静脉血栓形成和肺栓塞
肝肾功能异常：肝酶升高、低白蛋白血症、肾功能衰竭

严重副作用处理
视网膜静脉阻塞(RVO)：永久终止曲美替尼
视网膜色素上皮脱离(RPED)：停止用药，若3个月后无改善则终止
间质性肺病(ILD)：对新或进展性肺症状不给药，对治疗相关ILD或肺炎永久终止用药
严重皮肤毒性：对不能耐受2级，或3-4级皮疹且在3周内未改善的患者终止用药