尼达尼布（Nintedanib，商品名：维加特/Ofev）是一种口服靶向抗纤维化药物，主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD） 和 具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺病（PF-ILD）。其使用方法需严格遵循医嘱，以下是规范的用药指导：

一、推荐剂量
标准成人剂量：
每次150毫克，每日2次（每12小时一次），即早晚各1粒150 mg胶囊。
最大日剂量：不超过 300 mg/天（150 mg × 2）。
 注意：此为起始剂量，若出现不耐受，医生可能调整为100 mg bid 或更低。

二、服药方式
随餐服用
必须 与食物同服（饭中或饭后立即服用），可显著减少胃肠道刺激（如恶心、腹泻）。
整粒吞服
胶囊应 整粒用水送服，不可咀嚼、压碎或打开。
原因：内容物为亮黄色黏稠混悬液，味道极苦，且破坏剂型可能影响吸收或增加不良反应。
固定时间服药
建议每天在 相同时间 服药（如早8点、晚8点），以维持稳定的血药浓度。

三、漏服处理
如果漏服一剂：
若距离下一次服药时间 ≥6小时，可补服；
若 <6小时，则跳过该次，切勿双倍服用。
不要为了“补上”而一天吃3次，以免药物过量。

四、特殊人群剂量调整

| 人群 | 建议 |
|------|------|
| 轻度肝功能不全（Child-Pugh A级） | 起始剂量可考虑 100 mg，每日2次 |
| 中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C级） | 禁用 |
| 老年人（≥65岁） | 无需常规减量，但 ≥75岁者需密切监测不良反应 |
| 肾功能不全（eGFR ≥30 mL/min） | 通常无需调整剂量<br>重度肾损（eGFR <30）或透析患者：安全性未确立，慎用 |
| 吸烟者 | 吸烟会显著降低尼达尼布血药浓度，建议戒烟 |

五、注意事项
避免与强效CYP3A4抑制剂合用（如酮康唑、伊曲康唑），可能增加毒性；
避免葡萄柚（西柚）及其果汁，因其抑制代谢酶，升高药物浓度；
育龄女性：用药期间及停药后至少3个月必须采取高效避孕措施；
手术前：通常需提前 停药7天以上，因可能影响伤口愈合。
六、储存条件
密封保存于 ≤25℃（短期可耐受30℃以下）；
避光、防潮，置于儿童无法触及处。

 总结口诀：
“150毫克，一日两次，随餐整吞，按时不补，戒烟避柚，定期查肝。”