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尼达尼布(Nintedanib,商品名如 Ofev®、维加特®)的用法用量需根据适应症和患者耐受性进行个体化调整。以下是目前(截至2026年)中国及国际主流指南推荐的标准用法:
一、常规推荐剂量(成人)
| 适应症 | 推荐剂量 | 服用频次 | 每次粒数(以150 mg/粒计) |
|--------|----------|----------|------------------|
| 特发性肺纤维化(IPF) | 150 mg | 每日两次(bid) | 每次1粒 |
| 系统性硬化病相关间质性肺病(SSc-ILD) | 150 mg | 每日两次 | 每次1粒 |
| 其他进行性纤维化性间质性肺病(PF-ILD) | 150 mg | 每日两次 | 每次1粒 |
二、如何服用?
随餐服用:必须与食物同服(可减少胃肠道副作用,如腹泻、恶心);
整粒吞服:不可压碎、咀嚼或打开胶囊;
每日固定时间:例如早、晚餐时各服1粒,间隔约12小时。
✅ 三、剂量调整(因不良反应)
若出现中重度不良反应(如腹泻、肝酶升高、恶心等),可按以下方案减量:
| 原剂量 | 第一次减量 | 第二次减量(最低维持剂量) |
|--------|-------------|------------------|
| 150 mg bid | → 100 mg bid | → 50 mg bid |
四、特殊人群剂量调整
1. 轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)
可使用 150 mg bid,但需密切监测肝酶。
2. 中度肝功能不全(Child-Pugh B级)
起始剂量应为 100 mg bid;
若耐受良好,可考虑增至 150 mg bid,但需谨慎。
3. 重度肝功能不全(Child-Pugh C级)
禁用。
4. 老年人(≥65岁)
无需常规减量,但更易出现不良反应,建议加强监测。
5. 肾功能不全
轻中度肾损(eGFR ≥30 mL/min)无需调整剂量;
重度肾损或透析患者数据有限,慎用。
五、漏服怎么办?
如果接近下次服药时间(如间隔 <6 小时),跳过本次,不要双倍补服;
如果刚想起不久,可立即补服,然后按原计划继续。

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