尼达尼布（Nintedanib，商品名如维加特/Ofev）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD）等进行性纤维化性肺疾病的靶向药物。其不良反应较为常见，主要集中在胃肠道、肝脏和出血风险等方面。
以下是尼达尼布的主要不良反应，按发生频率和严重程度分类：

一、十分常见（≥10%）

二、常见（1%–10%）
头痛（约8%）
高血压（约5%）
皮疹、瘙痒
脱发
血小板减少（可能增加出血风险）
三、严重但较少见的不良反应（需立即就医）

四、其他注意事项
腹泻管理：若每日排便≥4次或影响生活，可使用洛哌丁胺，并考虑暂时减量至100 mg 每日两次。
肝功能监测：治疗前及治疗期间定期检查ALT/AST；若升高 >3倍正常上限，应暂停用药。
出血高危人群慎用：如正在使用抗凝药（华法林、阿司匹林等）、有消化道溃疡史者。

五、停药指征（需立即停药并就医）
出现以下任一情况：
黄疸或明显肝功能异常；
严重或持续性腹泻、呕吐导致脱水；
明显出血迹象；
急性腹痛伴呕吐（警惕胰腺炎）；
过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿）。

总结
尼达尼布的不良反应以胃肠道不适和肝酶升高为主，多数可通过剂量调整或对症处理缓解。但因其潜在的肝毒性、出血和血栓风险，必须在医生指导下使用，并定期随访监测。