特泊替尼（Tepotinib）作为高选择性MET酪氨酸激酶抑制剂，确实存在副作用，但总体安全性可控，大多数不良事件为轻至中度

一、常见不良反应（发生率≥20%）

| 系统       | 主要表现                   |
| -------- | ---------------------- |
| **全身性**  | 水肿（包括外周水肿、面部水肿等）、疲劳/乏力 |
| **消化系统** | 恶心、腹泻、食欲下降             |
| **肌肉骨骼** | 肌肉骨骼疼痛（关节痛、背痛等）        |
| **呼吸系统** | 呼吸困难                   |
| **皮肤**   | 皮疹                     |
 

二、需特别关注的严重不良反应
间质性肺病/肺炎
发生率：约3.8%
处理：一旦出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应立即停药并就医；如确诊且无其他病因，需永久停药
肝毒性
发生率：13-13.1%患者出现ALT、AST、γ-GTP或ALP升高
禁忌：重度肝功能损害患者禁用
监测：用药前及用药期间需定期检查肝功能
3级及以上不良事件
总体发生率：约11.2-28%
最常见：外周水肿（7%）
三、常见3-4级实验室异常（发生率≥2%）
淋巴细胞减少
白蛋白减少
血钠降低
γ-谷氨酰转移酶升高
淀粉酶/脂肪酶升高
肝酶（ALT/AST）升高
血红蛋白减少
四、其他重要注意事项
肾毒性：血肌酐升高（13.8%）、肾功能不全（2.3%）
胚胎-胎儿毒性：动物试验显示有毒性，用药期间及停药后1周内需采取有效避孕
低蛋白血症：可能与水肿相关
五、剂量调整方案
起始剂量：450mg每日一次（随餐服用）
首次减量：可减至225mg每日一次
永久停药：如仍无法耐受，需永久停药
总结：特泊替尼的副作用谱相对明确，通过定期监测和剂量调整，多数患者可耐受。临床使用中需重点关注肺部和肝脏不良反应。