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特泊替尼用法用量指南
一、标准推荐方案
剂量:每日一次,每次 450mg(2片×225mg)
服用方式:
与食物同服:必须与餐食一起服用,以提高生物利用度并减少胃肠道刺激
整片吞服:药片应完整吞服,不得咀嚼、压碎或掰开
固定时间:每天在相同时间服用,维持稳定血药浓度
二、服药细节管理
漏服处理:
若距离下次服药时间 超过8小时,可立即补服
若不足8小时,则跳过漏服剂量,按计划时间服用下一次药物,严禁双倍服用
呕吐处理:
服药后呕吐,无需补服,按预定时间继续下次用药
吞咽困难:
可将药片分散于水中饮用,或通过鼻胃管给药
三、治疗周期
持续用药直至:
疾病进展
出现不可耐受的毒性反应
患者或医生决定终止治疗
四、特殊人群用药
| 人群分类 | 剂量调整建议 |
| -------------- | --------------- |
| **轻度肝功能不全** | 无需调整剂量 |
| **中重度肝功能不全** | 尚无推荐剂量,需慎用并严密监测 |
| **轻度或中度肾功能不全** | 无需调整剂量 |
| **重度肾功能不全** | 尚无推荐剂量,需慎用并严密监测 |
| **65岁及以上老年患者** | 无需调整剂量 |
五、重要注意事项
药物相互作用:与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用时暴露量变化无临床意义,不影响剂量
监测要求:
肝功能:前3个月每2周监测ALT/AST,之后定期检查
肾功能:前3个月每2周检测血肌酐,之后每月1次
水肿:定期监测四肢和面部水肿情况
饮食禁忌:避免葡萄柚/柚汁,可能影响药物代谢
六、剂量调整原则(简要)
根据不良反应严重程度分级处理:
1级不良反应:无需调整,对症处理
2级不良反应:暂停用药,恢复后考虑原剂量或减量
3级及以上不良反应:减量至225mg/日或永久停药
核心原则:所有用药方案必须经专业医师评估,患者不得自行调整剂量

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