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通用名:赛普替尼(Selpercatinib)
商品名:Retevmo
剂型:胶囊,常见规格为40mg/粒
【适应症】
适用于存在RET基因融合或突变的以下患者:
非小细胞肺癌(NSCLC):晚期或转移性,RET融合阳性
甲状腺髓样癌(MTC):RET突变阳性
RET融合阳性甲状腺癌:放射性碘治疗无效或不适合者
其他RET融合阳性的实体瘤(如适用)
【服用方法】
可随餐或空腹服用
应整粒吞服,不可压碎或咀嚼
若无法吞咽胶囊,可将内容物混入软食(如苹果酱)中立即服用
避免与高脂肪餐同服,以免影响吸收
【剂量调整】
肝功能不全(Child-Pugh C级)患者需减量
与质子泵抑制剂(PPI)联用:需随餐服用
与H2受体拮抗剂或抗酸药联用:需间隔2小时以上服用
漏服处理:若距下次服药时间超过6小时,可补服;否则跳过
呕吐处理:呕吐后不需补服,按原计划继续服药
【常见不良反应】
消化系统:恶心、腹泻、便秘、口干
全身性:乏力、水肿
肝功能异常:ALT、AST升高
心电图异常:QT间期延长
高血压
皮疹、瘙痒等过敏反应
【禁忌与注意事项】
孕妇禁用,可能对胎儿有害
哺乳期妇女应停止哺乳或停药
育龄期男女需采取有效避孕措施
治疗期间需定期监测肝功能、血压、心电图等
避免与强CYP3A抑制剂或诱导剂合用,必要时调整剂量
不建议与PPI、H2受体拮抗剂、抗酸药合用,若无法避免需调整服药时间
【总结】
赛普替尼是一种高选择性RET抑制剂,适用于RET融合或突变相关的肺癌和甲状腺癌等。用药需严格按体重或体表面积个体化调整,并注意与抑酸药的相互作用及肝功能监测。

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