恩西地平（Enasidenib）的适应症如下：

 主要适应症：
用于治疗成人复发性或难治性急性髓系白血病（AML），且必须经检测确认存在IDH2基因突变。

 详细说明：
疾病类型：急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）
患者人群：
成人患者；

已接受过至少一种既往治疗但无效（难治）或治疗后复发（复发）；

必须通过FDA批准或国家认可的检测方法证实携带IDH2基因突变（如R140Q、R172K等常见突变位点）。

注意：恩西地平仅对IDH2突变阳性的AML患者有效，对IDH1突变或野生型IDH2患者无效，因此用药前必须进行基因检测。
作用机制简述（辅助理解适应症）：
IDH2突变会导致细胞内积累异常代谢物 2-羟基戊二酸（2-HG），抑制骨髓细胞正常分化，促使白血病发生。
恩西地平作为一种选择性IDH2突变抑制剂，可降低2-HG水平，促进白血病细胞向正常髓系细胞分化，从而控制疾病进展。

补充说明：
恩西地平通常作为单药治疗使用；
推荐剂量为 100 mg 口服，每日一次，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；
不适用于初治AML患者（除非在特定临床试验中）。