服用塞普替尼（Selpercatinib）后，需把“监测、忌口、避孕、防感染”四件事牢记，并严格按医生要求复诊。重点注意事项如下：
定期复查与实验室监测
肝功能：治疗前测 ALT/AST，前 3 个月每 2 周 1 次，以后每月 1 次 。
血压：每次复诊均测量；原有高血压者需先控制达标再用药 。
心电图与电解质：有 QT 延长风险或合并抗心律失常药者，治疗期间定期复查 QTc、血钾、血镁及 TSH 。
血液学：常规做血常规、凝血功能，观察有无出血倾向 。
手术与创伤管理
择期大手术：至少术前 7 天停药，术后待伤口完全愈合（通常 ≥14 天）再恢复 。
避孕与妊娠
对胎儿有致死风险；育龄女性及男性伴侣必须在用药期间及停药后 ≥1 周采取高效避孕 。
哺乳期应停止哺乳 。
药物-食物相互作用
禁止与强效 CYP3A 抑制剂（伊曲康唑、克拉霉素等）或诱导剂（利福平、苯妥英钠）同用；若必须合用，先由医生调整剂量 。
避免葡萄柚/葡萄柚汁，防止血药浓度升高诱发心律失常 。
空腹给药：服药前 2 h 与服药后 1 h 不进食；高脂餐会显著降低吸收 。
常见不良反应自我观察与处理
胃肠道：恶心、腹泻。可少量多餐、补足水分，必要时预防性使用止吐药 。
皮肤：干燥、皮疹、色素沉着。使用温和保湿霜、严格防晒（SPF≥30）并避免酒精类护肤品 。
高血压：出现头晕、视物模糊立即测血压并告知医生；可能需要临时或长期降压药 。
其他警示症状
明显疲乏、黄疸、右上腹痛（警惕肝毒性）；
心悸、晕厥（警惕 QT 延长或心律失常）；
异常出血、伤口久不愈合；
呼吸困难、面部水肿（警惕过敏反应）。
出现上述情况应立即就医。
日常小贴士
建立“用药-复诊”提醒表，不漏服、不加倍；若漏服距下次 ≥6 h 可补服，<6 h 则跳过 。
就诊或购药时主动告知“正在服用塞普替尼”，避免新开有相互作用的药物。
外出携带病历卡，注明药物名称与剂量，便于急诊医生快速了解情况。