尼达尼布（Nintedanib，商品名如Ofev、维加特、Cyendiv等）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）及其他进行性纤维化性间质性肺疾病的药物。其药物禁忌主要包括以下几类：

绝对禁忌（禁用人群）
对尼达尼布或其任何辅料过敏者
包括对活性成分（尼达尼布）或胶囊中其他成分（如大豆油、明胶、色素等）过敏。
过敏反应可能表现为：荨麻疹、呼吸困难、面部/喉头肿胀、低血压等。
妊娠期妇女
动物实验和临床数据显示尼达尼布具有胚胎毒性，可能导致胎儿畸形或流产。
育龄期女性在用药期间及停药后至少3个月内必须采取高效避孕措施。
中度至重度肝功能损害患者（Child-Pugh B级或C级）
尼达尼布主要经肝脏代谢，肝功能不全会显著增加药物蓄积和毒性风险（如严重肝损伤）。
用药前需评估肝功能（ALT、AST、胆红素），治疗期间定期监测。

 相对禁忌 / 慎用人群（非绝对禁用，但需谨慎评估）
哺乳期妇女
尚不清楚尼达尼布是否分泌入乳汁，但基于潜在风险，不建议哺乳期间使用；如需用药，应停止哺乳。
儿童患者
安全性和有效性尚未确立，不推荐用于18岁以下患者。
有出血风险的患者
如正在使用抗凝药（华法林、利伐沙班等）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷），或有活动性消化道溃疡、近期手术史者，需警惕出血事件（包括罕见但严重的胃肠道出血）。
有胃肠穿孔风险者
如既往有憩室炎、腹部手术史、长期使用NSAIDs或皮质激素者，应慎用（因尼达尼布可能增加穿孔风险）。
严重心血管疾病患者
如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、未控制的高血压等，因尼达尼布可能影响血管生成，需密切监测。
重度肾功能不全患者（eGFR < 30 mL/min）
虽然尼达尼布主要经肝排泄，但严重肾损患者数据有限，建议谨慎使用。

重要提示
用药前必须由医生全面评估肝肾功能、妊娠状态、合并用药及基础疾病。
服药期间需定期复查肝功能（如每1–3个月），若ALT/AST > 3倍正常上限，可能需减量或停药。
不可自行调整剂量或停药，以免影响疗效或引发不良反应反弹。

总结：三大核心禁忌
❗ 过敏者禁用
❗ 孕妇禁用
❗ 中重度肝损伤者禁用