特泊替尼治疗MET外显子14跳跃突变（METex14）非小细胞肺癌（NSCLC）展现出显著疗效，尤其在亚洲人群和脑转移患者中表现突出。该突变在NSCLC中发生率约0.9-4%，是明确的原发致癌驱动因素。
一、核心疗效数据（VISION研究汇总）
1. 总体人群疗效

| 指标                | 数据（Cohort A+C汇总）           |
| ----------------- | -------------------------- |
| **客观缓解率（ORR）**    | **51.4%**（95%CI 45.7-57.1） |
| **中位缓解持续时间（DOR）** | **18.0个月**（95%CI 12.4-NE）  |
| **中位无进展生存期（PFS）** | **11.2个月**（95%CI 8.3-13.6） |
| **中位总生存期（OS）**    | **19.6个月**                 |
 

2. 初治 vs 经治患者差异
研究显示，无论一线还是后线使用均有良好疗效：

| 患者类型     | ORR       | mPFS        | mOS         |
| -------- | --------- | ----------- | ----------- |
| **初治患者** | 约50.7-64% | 10.3-16.5个月 | 19.1-32.7个月 |
| **经治患者** | 约43.4-45% | 10.9-12.6个月 | 19.8个月      |
 

长期随访数据显示，初治患者的DOR更长（46.4个月 vs 12.6个月）。

二、亚洲人群优势数据
亚洲患者疗效更为显著：
ORR达64%（初治患者）
中位PFS 16.5个月，OS 32.7个月（一线治疗）
日本亚组ORR为60.5%，mPFS 14.8个月，mOS 25.5个月

三、脑转移患者疗效（关键优势）
特泊替尼可穿透血脑屏障，对颅内病灶控制效果突出：
颅内ORR：56.1-67%
颅内疾病控制率（DCR）：88.4%
颅内中位PFS：20.9个月
2023年NCCN指南已推荐其用于METex14跳跃突变NSCLC患者的脑转移和脑膜转移治疗。

四、疗效特点总结
起效迅速：约6周内观察到疗效
持续缓解：67%初治患者和75%经治患者的缓解持续超过6个月
肿瘤缩小率高：89%患者观察到肿瘤缩小
跨线治疗价值：后线治疗ORR仍达45%，为无其他有效治疗选择的患者提供宝贵选项

五、安全性概览
常见副作用：外周性水肿（48.3%）、恶心（23%）、腹泻（20.7%）
3级以上不良反应：约28-34.8%，以周围性水肿（8%）和肝酶升高为主
严重警示：需警惕间质性肺病（3.8%）和肝毒性

六、指南地位与临床价值
2024年CSCO指南：推荐用于METex14跳跃突变NSCLC的一线及后线治疗
2023年NCCN指南：明确推荐用于伴脑转移的患者
医保纳入：2024年已纳入中国国家医保目录

 重要提示：特泊替尼仅对METex14跳跃突变高度有效，对其他MET变异（如MET扩增、MET蛋白过表达）疗效有限。用药前必须通过基因检测确认突变状态。