必妥维（Biktarvy）的疗效评估方法主要包括以下几个方面：

1. 主要疗效指标
病毒载量抑制率：最核心的评估指标是治疗48周或96周时，HIV-1 RNA病毒载量是否降至 <50拷贝/mL。这一标准广泛应用于临床试验，如研究1489、1490、1961等，通常采用FDA规定的“快照分析”（Snapshot Analysis）方法进行判断。
超敏感病毒载量检测：部分研究还会检测 <5拷贝/mL 的病毒水平，以评估更深层次的病毒抑制效果。

2. 免疫学指标
CD4+ T细胞计数：评估患者免疫系统的恢复情况。多数研究显示，使用必妥维后CD4细胞计数显著上升，尤其在晚期HIV感染者中，平均可增加150个细胞/μL。
CD4/CD8比值：用于评估免疫重建的程度，比值上升表明免疫功能改善。

3. 病毒学失败与耐药性监测
病毒反弹监测：在部分研究中，如每周服药次数减少的试验，监测是否出现病毒载量反弹（如>50或>1000拷贝/mL），并分析是否出现耐药突变。
耐药分析：对病毒反弹患者进行基因型耐药检测，判断是否出现对整合酶抑制剂、NRTIs等的耐药突变。多数研究中未检测到对必妥维的耐药突变。

4. 亚组分析与长期随访
不同人群疗效对比：如女性、儿童、青少年、黑人群体等，评估疗效是否具有一致性。
长期疗效评估：部分研究随访至96周甚至144周，采用“缺失=排除”（M=E）或“缺失=失败”（M=F）分析方式，评估长期病毒抑制率。

5. 安全性与耐受性（辅助评估）
不良事件发生率：如腹泻、恶心、头痛等常见不良反应，以及肝肾功能、骨密度等实验室指标变化。

治疗中断率：因疗效不足或不良反应导致停药的比例，作为疗效与可接受度的间接指标。
综上，必妥维的疗效评估以病毒载量<50拷贝/mL为主要终点，辅以CD4细胞恢复、病毒反弹与耐药监测、长期随访和亚组分析等方法，构成了一个多维度的疗效评估体系。