截至2025年10月，他泽司他（Tazemetostat）尚未纳入国家医保目录，因此无法通过基本医保报销，不存在全国统一的医保报销条件。
不过，若患者希望通过商业保险或地方补充医保获得报销，通常需满足以下条件：

 商业保险报销条件（常见要求）
保险责任范围内：所购商业医疗险需明确将他泽司他纳入特药清单或抗癌药保障目录。
适应症匹配：必须用于治疗获批适应症，如：
转移性或局部晚期上皮样肉瘤；
复发/难治性滤泡性淋巴瘤（EZH2突变阳性）。
处方合规：需由二级及以上公立医院肿瘤专科医生开具处方，并提供病理报告、基因检测报告等诊断依据。
购药渠道合规：通常要求在保险公司指定的定点药店或医院药房购买。
提前申请：部分保险要求事前审批，未提前申请可能拒赔。
 

地方惠民保（如“沪惠保”“京惠保”等）
报销条件因地而异，一般要求：
本地医保参保人；
符合特药目录中他泽司他的适应症；
提供医生处方、诊断证明、基因检测报告等材料；
部分城市要求先行自费购买后申请报销。

 国家医保报销条件
暂无报销条件，因他泽司他未进入国家医保目录，全国范围内医保不予报销。

建议
如您已购买商业保险或参加地方惠民保，建议：
拨打保险公司客服，确认他泽司他是否在特药清单；
准备相关材料（处方、诊断报告、基因检测报告）；
提前申请理赔或特药审批，避免自费后无法追溯报销。