他泽司他（Tazemetostat）是一种选择性口服EZH2抑制剂，用于治疗特定类型的恶性肿瘤，如上皮样肉瘤和复发/难治性滤泡性淋巴瘤。在使用过程中，需要特别注意以下不良反应和注意事项：

✅ 常见不良反应（发生率≥10%）

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• 疲劳、乏力

• 恶心、呕吐、食欲下降

• 腹痛、腹泻

• 头痛

• 上呼吸道感染、下呼吸道感染、尿路感染

• 皮疹、脱发、皮肤干燥瘙痒

• 骨骼肌肉疼痛

• 咳嗽、发热

⚠️ 实验室检查异常（发生率≥10%）

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• 血液系统异常：淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、贫血

• 肝功能异常：ALT、AST、碱性磷酸酶升高

• 肾功能指标异常：肌酐升高

• 血糖升高

❗ 特殊注意事项

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1. 继发性恶性肿瘤风险：长期使用可能增加继发性恶性肿瘤的发生率，需定期监测。

2. 胚胎-胎儿毒性：孕妇使用可能对胎儿造成伤害，妊娠期禁用；育龄期男女在治疗期间及治疗后6个月内应采取有效避孕措施。

3. 哺乳期禁用：尚无明确数据，但存在潜在风险，建议治疗期间及结束后1周内停止哺乳。

4. 肝功能监测：药物主要经肝脏代谢，严重肝功能不全（Child-Pugh C级）禁用；中轻度肝功能异常者需谨慎使用并定期监测肝功能。

5. 血液系统毒性：可能引起中性粒细胞减少、血小板减少、贫血，需定期监测血常规。

6. 药物相互作用：

   • 避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用（如酮康唑、利福平），可能影响药物代谢。

7. 出血风险：可能影响血小板功能，合并抗凝治疗者需监测凝血功能。

✅ 剂量调整建议（针对不良反应）

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• 中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等血液学毒性达到一定程度时需暂停用药，恢复后按剂量降低方案重新启动。

• 3级及以上非血液学不良反应需暂停治疗，恢复后考虑减量。

✅ 总结：

他泽司他作为一种靶向EZH2抑制剂，疗效明确但副作用需警惕。患者在使用过程中应定期监测血常规、肝肾功能，并严格遵守避孕、哺乳等禁忌要求。医生应根据患者个体情况及时调整剂量，确保治疗的安全性与有效性。

如您正在使用该药物或准备开始治疗，建议与主治医生详细咨询。