依鲁替尼（商品名：Imbruvica，Ibrutinib）是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，常用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、华氏巨球蛋白血症等疾病。虽然疗效显著，但也可能引起多种副作用，具体如下：
一、常见副作用（通常较轻微，发生率较高）
腹泻
疲劳
肌肉、骨骼或关节疼痛
恶心
皮疹
瘀伤或出血倾向增加（如轻微鼻出血、牙龈出血）
上呼吸道感染（如咳嗽、流鼻涕）
二、严重副作用（需立即就医）
出血事件
严重出血（如胃肠道出血、颅内出血）可能致命。
症状：黑色或血便、呕血、血尿、异常瘀斑。
感染风险增加
包括肺炎、败血症，甚至罕见但致命的进行性多灶性白质脑病（PML）。
症状：持续发热、咳嗽、寒战、排尿疼痛。
心脏问题
房颤（心律不齐）或心力衰竭，尤其有心脏病史者风险更高。
症状：心悸、胸痛、呼吸困难、下肢水肿。
高血压
可能新发或加重原有高血压，需定期监测血压。
血液学异常
中性粒细胞减少（易感染）、血小板减少（出血风险）、贫血（乏力、苍白）。
肝毒性
症状：黄疸（皮肤或眼白发黄）、尿色深、食欲下降、右上腹痛。
肿瘤溶解综合征（TLS）
肿瘤细胞快速溶解导致代谢紊乱，症状包括恶心、尿量减少、肌肉痉挛。
继发恶性肿瘤
如皮肤癌或其他实体瘤风险增加。
三、其他罕见副作用
内分泌紊乱：如低钠血症或甲状腺功能减退（可逆性）。
精神症状：个别报告抑郁或焦虑。
耳毒性：极少数病例出现听力下降。
注意事项
术前管理：需提前停药以降低出血风险（通常术前3-7天停药）。
妊娠与哺乳：可能致畸，用药期间及停药后1个月内需严格避孕。
何时就医
若出现以下情况立即联系医生：
严重出血或无法控制的瘀伤。
持续发热或感染迹象。
心悸、胸痛或呼吸困难。
皮肤或眼白发黄（肝损伤）。
用药期间需定期监测血常规、肝肾功能和心电图。具体用药调整需严格遵循医嘱。