肝癌的临床表现

肝癌早期多有上腹部或肝区不适、疼痛，或有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状。晚期患者可出现消瘦、发热、出血倾向、肝脾肿大、黄疸、腹水及肝癌转移引起的淋巴结、肺、骨、胸腔、脑等相应部位的临床症状。

肝癌的检查方法

1 超声波：操作简便、直观、无创性和价廉。可以确定肝内有无占位性病变，提示其性质，鉴别是液性或实质性占位，明确病灶在肝内的具体位置及其与肝内重要血管的关系。 2 CT：目前是肝癌诊断最重要的影像检查方法，用来观察肝癌形态及血供状况及肝癌治疗后复查。CT的分辨率高，特别是多排螺旋CT，避免了呼吸运动伪影，显著提高了肝癌小病灶的检出率和定性准确性，常作为B超的补充检查方法。

3 MRI：无放射性辐射，组织分辨率高，对肝癌病灶内部的结构变化显示清晰。对良、恶性肝内占位，尤其是与血管瘤的鉴别，可能优于CT。

上述三种重要的影像学检查技术，各有特点，优势互补，应该强调综合检查，全面评估

4 血管造影：目前多采用同数字减影血管造影，可以明确显示肝部小病灶及其供血状况，同时可进行化疗和碘酒栓塞等治疗。血管造影是一种侵入性创伤性检查，可用于其它检查后仍未能确诊的患者。

5 肝穿刺活检：在超声引导下经皮肝穿刺空芯针活检或细针穿刺，进行组织学或细胞学检查，可以获得肝癌的病理学诊断依据以及了解分子标志物等情况。禁忌症是有明显出血倾向及患有严重心肺、脑、肾疾病和全身衰竭的患者。   此外，肝癌的检查手段还包括血液生化检查、血清AFP及其异质体检查、核素显像等。

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