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尼达尼布(Nintedanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制 VEGFR、FGFR 和 PDGFR 等通路发挥抗纤维化和抗肿瘤作用。其药物相互作用主要与其代谢途径和转运机制相关,以下是关键的药物相互作用信息(截至2025年最新资料):
一、主要代谢与转运机制
代谢酶:尼达尼布主要经 酯酶水解 代谢(非 CYP450 主要依赖),但部分研究提示其也受 CYP3A4 影响。
转运蛋白:是 P-糖蛋白(P-gp)的底物。
因此,P-gp 抑制剂或诱导剂对其血药浓度影响显著,而 CYP3A4 调节剂也可能产生一定作用。
二、重要药物相互作用分类
✅ 1. 与 P-gp 抑制剂合用 → 血药浓度升高,毒性风险增加
常见药物包括:
酮康唑(强效 P-gp + CYP3A4 抑制剂)
红霉素
克拉霉素
环孢素 A
维拉帕米
利托那韦
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