截至 2024-2026 年，塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名 Retevmo）在全球范围（含 FDA 及中国 NMPA）获批的正式适应症可归纳为以下 4 大类、7 个具体场景，均要求患者肿瘤存在 RET 基因融合或突变，且疾病为局部晚期或转移性：

非小细胞肺癌（NSCLC）
成人患者肿瘤为 RET 融合阳性，无需考虑既往治疗线数 。

甲状腺髓样癌（MTC）
成人及 ≥12 岁儿科患者肿瘤为 RET 突变阳性，需系统性治疗 。
分化型甲状腺癌（DTC）或其他 RET 融合阳性甲状腺癌
成人及 ≥12 岁儿科患者需系统性治疗，且放射性碘难治（如放射性碘适用）。

泛癌种（不限癌种）RET 融合阳性实体瘤
成人在既往全身治疗期间或之后进展，或无满意替代治疗选择，即可使用；该适应症于 2022-09 获 FDA 加速批准，涵盖胰腺癌、结直肠癌、唾液腺癌等多种罕见 RET 融合阳性肿瘤 。

综上，只要肿瘤检出 RET 融合（或 MTC 的 RET 突变），并满足“局部晚期/转移、需系统治疗”这一共同前提，塞尔帕替尼就是目前国内外指南一致推荐的靶向治疗选择。