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美国FDA于2019年5月2日批准艾伏尼布(Ivosidenib)用于新诊断的具有易感IDH1基因突变的年龄≥75岁或因合并症不能使用强化诱导化疗的急性髓系白血病(AML)患者。
艾伏尼布(Ivosidenib)是一种异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂,用于治疗具有IDH1突变的急性髓系白血病(AML)下列患者:
(1)新诊断的年龄≥75岁或因合并症不能使用强化诱导化疗的成人患者。
(2)复发性或难治性AML成人患者。
艾伏尼布(Ivosidenib)为靶向作用于IDH1突变的小分子抑制药,白血病细胞中2-羟基戊二酸(2-HG)水平升高易发生IDH1突变。
艾伏尼布(Ivosidenib)预测可发挥以下功效:在推荐剂量下可达临床有意义缓解,在推荐剂量可耐受浓度时抑制IDH1酶活性。
在小鼠AML IDH1 突变异种移植物模型体外和体内试验中,艾伏尼布(Ivosidenib)抑制IDH1可致2-HG水平降低并引导髓样分化。在AMLIDH1突变患者血样离体模型中,艾伏尼布(Ivosidenib)降低2-HG水平、急性病变数量并增加成熟骨髓细胞比例。
艾伏尼布(Ivosidenib)( AG-120)是IDH1抑制剂,艾伏尼布(Ivosidenib)单药在复发难治伴IDH1突变的AML中显示了很好的疗效。125例患者口服500 mg艾伏尼布(Ivosidenib)结果CR率为21.6%,CRh为8.8%,总有效率(CR+CRh)为 30.4%。
有效患者的中位持续有效时间为8.2个月,CR患者中位持续缓解时间为9.3个月。在实验中观察到的副作用为:恶心,粘膜炎,疲劳,腹泻,呼吸困难,水肿,白细胞增多,皮疹,发热,关节痛,心电图QT延长,咳嗽和便秘等。
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