吉瑞替尼可以说是“万金油”

除了可以和靶向药物联合之外，吉瑞替尼也可以和传统的标准化疗方案进行联合。吉瑞替尼与3+7诱导化疗联合治疗FLT3突变AML患者的CRc率达81.6%，中位总生存期尚未达到，耐受良好3。此外，还有3期开放随机试验显示，吉瑞替尼联合阿扎胞苷治疗不适合强化诱导化疗的FLT3突变AML，安全队列的CRc率为67%4。王教授表示，除了联合其他靶向药物、强化化疗、去甲基化药物外，吉瑞替尼还有很大探索空间，比如与大剂量阿糖胞苷联合进行维持治疗、巩固治疗等。
 

吉瑞替尼属于新一代FLT3抑制剂，不但对FLT3-ITD有效，对FLT3-TKD突变也有效，并且吉瑞替尼在体外抑制FLT3突变所需要的浓度非常低，半抑制浓度（IC50）值仅为0.29nM。

2020年的ASH会议上报道了一项汇总分析，纳入了CHRYSALIS研究和ADMIRAL研究中既往使用过FLT3抑制剂（索拉非尼、Midostaurin）的患者，这部分患者接受吉瑞替尼治疗后，CRc率可达42%（CHRYSALIS研究），甚至更高（48%，ADMIRAL研究）5。

因此，对于既往使用过疗效较弱的一代FLT3抑制剂患者而言，新一代吉瑞替尼仍然是一个有效的治疗选择。此外，还有一项多中心的回顾性研究也分析了既往使用过FLT3抑制剂的患者再次使用吉瑞替尼的疗效。结果显示6，CRc为51.4%，疗效与上述结果相似，得到了学术界的一致肯定。

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