李大爷服用多年二甲双胍治疗糖尿病，医生告诉他，现在有种新药叫曲格列汀，可以每周服用一次，不用天天服用，比较适合李大爷。

李大爷询问医生，如果换成曲格列汀，那么还需要和二甲双胍一起服用吗？什么时候可以停用？

一般来说，开始服用曲格列汀的前4—8周需要逐渐减少胰岛素或二甲双胍等药物的用量，但不建议直接停用，以免造成高血糖或血糖波动。

4—8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，那么可以再进一步减少其他药物用量，甚至完全停掉其他药物，具体需遵循医嘱。

根据日本医生的临床经验，可以参考下列结论：

餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可。

餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍。

餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

尤其强调一点，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。

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