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《风湿病年鉴》的一篇文章通过对2013年-2016年发表的评估糖皮质激素、传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)和靶向改变病情抗风湿药疗效的随机临床试验的文章进行了系统文献回顾分析
证实,托法替布对不同严重程度的RA患者,包括难治性RA患者均有良好疗效,其有效率高于甲氨蝶呤。
来自Bergrath E等的研究通过对1990年-2015年发表的45篇随机临床对照试验的相关文章进行系统文献回顾和meta分析发现,对于中重度RA患者,
托法替布单药5mg,每天2次(bid)或10mg,bid的给药方式可取得与生物制剂单药治疗相似的有效率和因药物副作用所致的停药率;
托法替布5mg, bid或10mg,bid加甲氨蝶呤或其他csDMARDs与生物制剂联合csDMARDs相比,在有效率和因药物副作用所致的停药率方面是相似的。
多个研究也已证实,对生物制剂疗效不佳的RA患者,使用托法替布治疗可取得明显效果
任何一种药物,即便疗效再好,倘若其可引发严重不良反应甚至增加肿瘤发生率等远期安全性问题,那也会令医生和患者敬而远之。
因此,对于托法替布的研究,除了疗效方面的比较,对其不良反应、累积毒性及长期使用的安全性也有诸多研究报道。
目前研究表明,RA患者对于托法替布治疗具有良好的耐受性,最常见的不良反应为鼻咽炎和上呼吸道感染,而最常见的机会性感染是结核,高于真菌感染及疱疹病毒感染,但在结核低流行地区,结核的发生率是非常低的
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