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阿那格雷(Anagrelide AG)是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物,该产品已经在加拿大、美国、英国、以色列上市,并获得美国 FDA、日本厚生省“唯一药物”待遇。
但是高昂的价格让很多患者负担十分困难。
小王是一名血小板增多症的患者,医生告诉他,有一种叫阿那格雷的药物,可以治疗他的疾病,能够将血小板控制到正常值,但是价格比较贵,同时,也告诉小王,有一些病人买到了印度版,价格优惠,效果也原厂的几乎一致,如果经济条件一般,买原研药的有经济压力,选择印度版,也不失为一个很好的选择。
阿那格雷选择性地作用于增多的血小板,降低有关心脏病发作与休克的发生率和死亡率,同时也改善其他有关症状,包括胃肠出血及瞬间的局部缺血发作。
其确切药理机制尚不清楚,但人们认为是抑制生成血小板的巨核细胞的成熟。
尽管已经应用α干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症,但它们的非选择性作用已产生严重的不良反应,包括白细胞减少症、贫血和可疑的白血病生成。
美国已用阿那格雷治疗了2300多例病人。在551名病人的临床试验中(这些临床试验数据形成了递交新药注册申请的基础),用该药治疗的病人有73%血小板数下降到600×109·L-1以下,无效者为10%~15%,余者为部分有效。不良反应包括头痛、心悸、腹泻和腹痛,但均为轻微和自限性的。
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