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靶向治疗前,EGFR突变的癌细胞在整个肿瘤细胞群中比例高,所以使用EGFR-TKI治疗后,大部分EGFR突变的肿瘤细胞被清除,剩下的就是少数对EGFR-TKI耐药的癌细胞,并逐渐成为优势群体,所以EGFR-TKI会耐药。
而化疗是通过细胞毒性来杀死肿瘤,而不是通过抑制EGFR途径,所以穿插化疗可以杀死很多对EGFR-TKI耐药的癌细胞,而对EGFR-TKI敏感的细胞可能会死灰复燃,当化疗耐药后重新启动EGFR-TKI,这便构成了EGFR-TKI耐药后化疗的“复敏”机制。
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