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<p><a href="http://www.india-drugstore.com/p/drugbaike_detail.php?id=2595"><strong>尼达尼布（Nintedanib，商品名如维加特/Ofev）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）、系统性硬化病相关间质性肺病（SSc-ILD）等进行性纤维化性肺疾病的靶向药物。</strong></a>其不良反应较为常见，主要集中在胃肠道、肝脏和出血风险等方面。<br />
以下是尼达尼布的主要不良反应，按发生频率和严重程度分类：</p>

<table>
	<thead>
		<tr>
			<th>系统/症状</th>
			<th>具体表现</th>
		</tr>
	</thead>
	<tbody>
		<tr>
			<td>胃肠道反应</td>
			<td>腹泻（约62%）、恶心（24%）、呕吐（12%）、腹痛（15%）、食欲减退（11%）</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>全身性</td>
			<td>体重下降（10%）</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>肝脏</td>
			<td>肝酶升高（ALT/AST升高，约14%）</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<p>二、常见（1%–10%）<br />
头痛（约8%）<br />
高血压（约5%）<br />
皮疹、瘙痒<br />
脱发<br />
血小板减少（可能增加出血风险）<br />
三、严重但较少见的不良反应（需立即就医）</p>

<table>
	<thead>
		<tr>
			<th>类别</th>
			<th>典型表现</th>
		</tr>
	</thead>
	<tbody>
		<tr>
			<td>肝毒性</td>
			<td>乏力、黄疸（皮肤/眼白发黄）、深色尿、浅色大便、右上腹疼痛、食欲不振——提示药物性肝损伤</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>出血风险</td>
			<td>牙龈出血、鼻出血、黑便、血便、呕血（咖啡渣样物）、咳血、异常瘀斑、阴道异常出血</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>动脉血栓事件</td>
			<td>心肌梗死、脑卒中（尤其有心血管病史者）</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>胰腺炎</td>
			<td>剧烈上腹痛向背部放射、进食后加重、伴恶心呕吐</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>过敏反应</td>
			<td>皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部/喉头水肿</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>高胆红素血症</td>
			<td>黄疸、肝掌、蜘蛛痣（少见）</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

<p>四、其他注意事项<br />
腹泻管理：若每日排便≥4次或影响生活，可使用洛哌丁胺，并考虑暂时减量至100 mg 每日两次。<br />
肝功能监测：治疗前及治疗期间定期检查ALT/AST；若升高 >3倍正常上限，应暂停用药。<br />
出血高危人群慎用：如正在使用抗凝药（华法林、阿司匹林等）、有消化道溃疡史者。</p>

<p>五、停药指征（需立即停药并就医）<br />
出现以下任一情况：<br />
黄疸或明显肝功能异常；<br />
严重或持续性腹泻、呕吐导致脱水；<br />
明显出血迹象；<br />
急性腹痛伴呕吐（警惕胰腺炎）；<br />
过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿）。</p>

<p>总结<br />
尼达尼布的不良反应以胃肠道不适和肝酶升高为主，多数可通过剂量调整或对症处理缓解。但因其潜在的肝毒性、出血和血栓风险，必须在医生指导下使用，并定期随访监测。</p>

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