通用名:赛普替尼(Selpercatinib) 商品名:Retevmo 剂型:胶囊,常见规格为40mg/粒 【适应症】 适用于存在RET基因融合或突变的以下患者: 非小细胞肺癌(NSCLC):晚期或转移性,RET融合阳性 甲状腺髓样癌(MTC):RET突变阳性 RET融合阳性甲状腺癌:放射性碘治疗无效或不适合者 其他RET融合阳性的实体瘤(如适用)
【服用方法】 可随餐或空腹服用 应整粒吞服,不可压碎或咀嚼 若无法吞咽胶囊,可将内容物混入软食(如苹果酱)中立即服用 避免与高脂肪餐同服,以免影响吸收 【剂量调整】 肝功能不全(Child-Pugh C级)患者需减量 与质子泵抑制剂(PPI)联用:需随餐服用 与H2受体拮抗剂或抗酸药联用:需间隔2小时以上服用 漏服处理:若距下次服药时间超过6小时,可补服;否则跳过 呕吐处理:呕吐后不需补服,按原计划继续服药 【常见不良反应】 消化系统:恶心、腹泻、便秘、口干 全身性:乏力、水肿 肝功能异常:ALT、AST升高 心电图异常:QT间期延长 高血压 皮疹、瘙痒等过敏反应 【禁忌与注意事项】 孕妇禁用,可能对胎儿有害 哺乳期妇女应停止哺乳或停药 育龄期男女需采取有效避孕措施 治疗期间需定期监测肝功能、血压、心电图等 避免与强CYP3A抑制剂或诱导剂合用,必要时调整剂量 不建议与PPI、H2受体拮抗剂、抗酸药合用,若无法避免需调整服药时间 【总结】 赛普替尼是一种高选择性RET抑制剂,适用于RET融合或突变相关的肺癌和甲状腺癌等。用药需严格按体重或体表面积个体化调整,并注意与抑酸药的相互作用及肝功能监测。